АЦИС — автоматизированная информационная система¶

АЦИС — семейство программных комплексов для автоматизации деятельности медицинских организаций, применяемых преимущественно в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и в сфере организации здравоохранения. Аббревиатура традиционно раскрывается как «Автоматизированная информационная система». Продукты под этим названием разрабатываются рядом российских ИТ-компаний и используются для ведения учёта застрахованных лиц, обработки реестров счетов, медико-экономической экспертизы и формирования отчётности.

¶Общее назначение

АЦИС относится к классу медицинских информационных систем (МИС) административно-управленческого уровня. В отличие от клинических систем, ориентированных на ведение электронной медицинской карты, продукты семейства АЦИС решают преимущественно организационные, финансовые и статистические задачи:

• учёт застрахованного населения и прикреплённых контингентов;
• обработка реестров счетов медицинских организаций;
• проведение медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;
• формирование статистической и аналитической отчётности;
• интеграция с федеральными и региональными информационными ресурсами.

Такие системы работают в контуре территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций и органов управления здравоохранением.

¶История и развитие

Разработки под названием АЦИС появились в России в 1990-х годах, в период становления системы обязательного медицинского страхования. Введение ОМС потребовало массовой обработки данных о застрахованных гражданах, учёта полисов и взаиморасчётов между медицинскими организациями и страховщиками. Первые версии систем представляли собой локальные базы данных, работавшие на персональных компьютерах в масштабах отдельного фонда или страховой компании.

В 2000-е годы развитие телекоммуникаций и принятие федеральных программ информатизации здравоохранения привели к переходу на клиент-серверные архитектуры и централизованную обработку данных. С 2011 года, после вступления в силу требований об информатизации в сфере здравоохранения, системы стали интегрироваться с единой информационной системой в сфере ОМС и региональными сегментами единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ).

¶Классификация

Продукты с обозначением АЦИС различаются по функциональному назначению. Условно их можно разделить на несколько групп.

Конкретная конфигурация зависит от задач организации-заказчика и версии программного продукта.

¶Функциональные возможности

Типовая система семейства включает несколько подсистем. Подсистема ведения регистра обеспечивает хранение персональных данных застрахованных, историю прикрепления и сведений о полисе. Подсистема обработки счетов принимает реестры от медицинских организаций, выполняет форматно-логический контроль и выявляет расхождения. Экспертная подсистема поддерживает планирование и проведение проверок, оформление актов и учёт результатов.

Аналитический блок формирует отчёты по установленным формам, рассчитывает показатели объёмов и финансового обеспечения медицинской помощи. Модуль интеграции реализует обмен данными по защищённым каналам связи, как правило с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации.

¶Технические особенности

Системы строятся на реляционных базах данных и поддерживают многопользовательский режим работы. Развёртывание возможно как в локальной сети организации, так и в центре обработки данных. Значительное внимание уделяется разграничению прав доступа, журналированию действий пользователей и защите персональных данных в соответствии с требованиями законодательства о персональных данных.

Обмен сведениями между участниками системы ОМС ведётся в форматах, устанавливаемых нормативными актами, что обеспечивает совместимость продуктов разных разработчиков.

¶Применение

Основные пользователи — территориальные фонды ОМС, страховые медицинские организации, медицинские организации и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Системы применяются также в ведомственной медицине и в организациях, ведущих расчёты за медицинские услуги.

Практическое значение подобных комплексов связано с большими объёмами обрабатываемых сведений: в масштабах региона речь идёт о миллионах записей о застрахованных и о ежемесячных реестрах счетов, содержащих десятки тысяч случаев оказания помощи.

¶Ограничения и критика

К типичным проблемам систем данного класса относят сложность интеграции с разнородным программным обеспечением медицинских организаций, зависимость от качества вводимых данных и необходимость регулярного обновления в связи с изменением нормативных требований. Отмечается также высокая нагрузка на службы сопровождения при переходе на новые версии и форматы обмена.

¶См. также

• Обязательное медицинское страхование
• Медицинская информационная система
• Единая государственная информационная система здравоохранения