Ацидофилус как пробиотик¶

Ацидофилус — обобщённое название препаратов и пищевых продуктов, содержащих живые культуры бактерий Lactobacillus acidophilus (ацидофильная палочка). Относится к группе пробиотиков — средств, в состав которых входят жизнеспособные микроорганизмы, благотворно влияющие на микрофлору кишечника. Выпускается в форме капсул, таблеток, порошков, суспензий и кисломолочных напитков.

¶Биологическая основа

Lactobacillus acidophilus — грамположительная палочковидная бактерия, впервые выделенная в начале XX века. Она обитает в кисломолочных продуктах и входит в состав естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника и влагалища человека. Бактерия сбраживает углеводы с образованием молочной кислоты, за счёт чего снижает pH среды и подавляет рост ряда патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Пробиотический эффект связывают с несколькими механизмами: колонизацией кишечника, выработкой органических кислот и бактериоцинов, поддержанием барьерной функции слизистой и модуляцией иммунного ответа. Конкретные штаммы (например, L. acidophilus NCFM, LA-5) изучены в наибольшей степени; действие препарата зависит именно от штамма, а не только от вида.

¶Формы выпуска

¶Инструкция по применению

Дозировка и схема приёма определяются инструкцией конкретного препарата и назначением врача; универсальной схемы не существует. Общие принципы таковы:

• Приём — обычно во время еды или через 30–60 минут после, поскольку кислая среда желудка снижает выживаемость бактерий.
• Запивание — прохладной водой; горячие напитки губительны для живых культур.
• Курс — от 2 до 4 недель; при необходимости повторяют.
• Хранение — согласно инструкции, часто в холодильнике, поскольку при комнатной температуре титр бактерий падает.

Дозировка для взрослых и детей различается: детские формы содержат меньшую концентрацию колониеобразующих единиц (КОЕ). Перед применением у детей, беременных и кормящих женщин требуется консультация специалиста.

¶Показания

Препараты на основе ацидофильной палочки применяют при:

• дисбактериозе и нарушениях микрофлоры после антибиотикотерапии;
• острых кишечных инфекциях и диарее;
• функциональных расстройствах пищеварения, вздутии, дискомфорте;
• аллергических состояниях и для поддержки иммунитета;
• в составе комплексной терапии при кандидозе и некоторых гинекологических нарушениях.

Ацидофилус не заменяет антибактериальную или иную специфическую терапию, а дополняет её.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Среди возможных ограничений и нежелательных реакций:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• метеоризм, вздутие, лёгкий дискомфорт в первые дни приёма;
• осторожность при тяжёлых иммунодефицитах, поскольку живые бактерии в редких случаях могут вызывать системные инфекции;
• осторожность при непереносимости лактозы, если в составе есть молочные компоненты.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ацидофилус не рекомендуется принимать одновременно с антибиотиками: последние подавляют как патогенную, так и полезную микрофлору. Между приёмами делают интервал не менее 2–3 часов. Аналогично следует разводить приём с противогрибковыми и антисептическими средствами для кишечника.

¶Ацидофилус в пищевых продуктах

Ацидофилин — кисломолочный напиток, получаемый сквашиванием молока чистой культурой ацидофильной палочки, иногда совместно с молочнокислым стрептококком и кефирными грибками. Продукт содержит живые бактерии и применяется как диетическое и лечебно-профилактическое питание. В отличие от аптечных форм, концентрация и состав штаммов в продуктах не стандартизированы.

¶Оценка эффективности

Эффективность пробиотиков, включая ацидофилус, зависит от штамма, дозы и конкретного состояния. Часть эффектов подтверждена клиническими исследованиями (например, при антибиотик-ассоциированной диарее), другие остаются предметом дискуссий. Регуляторный статус пробиотиков в разных странах различается: где-то они отнесены к биологически активным добавкам, где-то — к лекарственным средствам.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма следует изучить инструкцию конкретного препарата, обратив внимание на состав штаммов, срок годности и условия хранения. Не следует превышать рекомендованные дозы или продлевать курс без необходимости. При хронических заболеваниях, иммунодефицитах и во время беременности решение о применении принимает врач.