Аквадетрим для новорождённых: инструкция и применение¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃) в форме водного раствора для приёма внутрь, выпускаемого в виде капель. Препарат применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также в комплексной терапии состояний, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. В педиатрии водный раствор колекальциферола нередко назначают новорождённым и детям раннего возраста, поскольку такая лекарственная форма удобна для дозирования и, по данным производителя, хорошо усваивается.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Активное вещество — колекальциферол (витамин D₃). Вспомогательные компоненты водного раствора включают макроголглицерол рицинолеат, сахарозу, лимонную кислоту, гидрофосфат натрия, ароматизатор и воду. Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость с характерным запахом; выпускается во флаконах тёмного стекла с капельницей-дозатором.

Одна капля раствора содержит, как правило, около 500 МЕ колекальциферола. Это значение важно учитывать при расчёте дозы, поскольку концентрация в разных препаратах витамина D может различаться.

¶Фармакологическое действие

Витамин D₃ участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике, поддерживает его уровень в крови и обеспечивает минерализацию костной ткани. Кроме того, витамин D вовлечён в работу иммунной и мышечной систем. При дефиците колекальциферола у детей нарушается формирование костей, что может приводить к рахиту.

Водная форма препарата, в отличие от масляной и спиртовой, по заявлениям производителя, характеризуется высокой биодоступностью и не требует наличия желчных кислот для всасывания, что учитывается при назначении детям с незрелой пищеварительной системой.

¶Показания к применению

Среди основных показаний:

• профилактика рахита у детей раннего возраста, в том числе у новорождённых;
• профилактика дефицита витамина D при недостаточной инсоляции и несбалансированном питании;
• лечение рахита и рахитоподобных состояний;
• коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
• профилактика дефицита витамина D в группах риска.

¶Дозирование у новорождённых

Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом возраста, массы тела, характера вскармливания, сезона и региона проживания. Ориентировочные схемы профилактики, приводимые в инструкции, обычно выглядят так:

Точную дозу определяет медицинский работник. Препарат дают во время еды: капли разводят в небольшом количестве воды, молока или смеси. Самостоятельное изменение дозы недопустимо, поскольку витамин D относится к веществам, способным накапливаться в организме.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемию и гиперкальциурию;
• почечную недостаточность;
• активные формы туберкулёза лёгких;
• органические поражения сердца в период декомпенсации.

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции почек и печени, при саркоидозе, а также при одновременном приёме других препаратов витамина D и кальция. Передозировка витамина D проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, жаждой, расстройствами стула, повышением уровня кальция в крови. При появлении таких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При назначении новорождённым учитывают, что часть витамина D ребёнок может получать с молочной смесью или препаратами, принимаемыми матерью. Суммарная доза из всех источников не должна превышать рекомендованную. В ряде случаев врач может назначить контроль уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Хранение препарата осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; открытый флакон используют в течение определённого срока, оговорённого в инструкции.

¶Значение и место в педиатрии

Профилактика дефицита витамина D признана одной из стандартных мер в педиатрической практике во многих странах, особенно в регионах с недостаточной инсоляцией. Водные растворы колекальциферола применяются наряду с масляными и спиртовыми формами, а выбор конкретного препарата и дозы остаётся за врачом. Информация о препарате, изложенная в инструкции, носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.