АДС-М анатоксин: показания и ревакцинация¶

АДС-М анатоксин — комбинированный препарат для профилактики дифтерии и столбняка, содержащий очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенной дозировке антигенов. Буква «М» в названии означает «малые» дозы: одна прививочная доза содержит 5 флоккулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина — вдвое меньше, чем в препарате АДС. Сорбент — гидроксид алюминия, консервант — мертиолят. Препарат выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения и применяется у детей старше 6 лет, подростков и взрослых.

¶Состав и отличие от АДС

Уменьшение антигенной нагрузки снижает частоту побочных реакций у лиц, уже имеющих иммунологическую память после первичной вакцинации.

¶Показания

• Плановая ревакцинация против дифтерии и столбняка у детей в 7 и 14 лет.
• Ревакцинация взрослых каждые 10 лет без ограничения возраста.
• Экстренная профилактика столбняка при травмах, ожогах, укусах животных, криминальных абортах и других состояниях, сопровождающихся повреждением кожных покровов.
• Завершение курса иммунизации у лиц, перенёсших тяжёлые реакции на предыдущее введение АКДС или АДС.

Препарат не формирует иммунитет против коклюша и не заменяет вакцины против других инфекций.

¶Схема ревакцинации

Полный курс у детей включает вакцинацию АКДС (3 введения) и первую ревакцинацию АКДС в 18 месяцев. Далее применяется только АДС-М:

• 7 лет — первая ревакцинация АДС-М;
• 14 лет — вторая ревакцинация АДС-М;
• далее каждые 10 лет — ревакцинация АДС-М.

Взрослым, не имеющим документального подтверждения прививок, проводят полный курс: два введения АДС-М с интервалом 30–45 дней и однократная ревакцинация через 6–12 месяцев, затем плановые ревакцинации каждые 10 лет.

¶Противопоказания и реакции

Постоянные противопоказания немногочисленны: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжёлые аллергические реакции на предыдущее введение, прогрессирующие заболевания нервной системы, иммунодефицитные состояния. Острые инфекции и обострения хронических болезней требуют временного медицинского отвода.

Местные реакции — покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции — возникают у части привитых и проходят в течение 1–3 суток. Общие реакции (недомогание, субфебрильная температура) наблюдаются реже, чем при введении АДС и АКДС.

¶Значение

Массовая ревакцинация АДС-М обеспечивает поддержание коллективного иммунитета и удерживает заболеваемость дифтерией и столбняком на спорадическом уровне. Отказ от плановых ревакцинаций приводит к накоплению неиммунной прослойки и росту риска вспышек, что подтверждалось эпидемией дифтерии в странах бывшего СССР в 1990-е годы.