Вирус гепатита В и его структура¶

Вирус гепатита В (HBV, от англ. Hepatitis B virus) — ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae, рода Orthohepadnavirus, вызывающий гепатит B — инфекционное заболевание печени. Вирус поражает преимущественно гепатоциты и способен вызывать как острые, так и хронические формы инфекции, включая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному.

¶Таксономия и общая характеристика

HBV относится к семейству Hepadnaviridae — небольшому семейству оболочечных вирусов с частично двуцепочечной кольцевой ДНК. Помимо человека, родственные вирусы обнаружены у приматов, сурков, сусликов и уток. Вирион (частица Дейна) имеет диаметр около 42 нм и состоит из липидной оболочки, белкового капсида и внутреннего генома.

Вирус отличается высокой устойчивостью во внешней среде: сохраняет инфекционность при комнатной температуре в течение недель, устойчив к высушиванию, замораживанию и ряду дезинфицирующих средств, но инактивируется при автоклавировании и кипячении.

¶Структура вириона

Вирион HBV включает несколько слоёв:

• Внешняя оболочка — липидный бислой, в который встроены поверхностные белки (HBsAg). Этот антиген существует в трёх формах: крупной (L), средней (M) и малой (S). Именно HBsAg используется как основной маркёр инфекции в диагностике.
• Капсид — икосаэдрическая белковая оболочка, образованная core-белком (HBcAg). Внутри капсида находится вирусная ДНК и фермент обратная транскриптаза (полимераза).
• Геном — кольцевая частично двуцепочечная ДНК длиной около 3,2 тыс. пар нуклеотидов. Одна из цепей короче и неполная, что нетипично для ДНК-вирусов.

¶Геном и белки

Геном HBV компактен и организован экономично: одна и та же последовательность ДНК кодирует несколько белков за счёт перекрывающихся рамок считывания. Основные белки:

¶Репликация

Ключевая особенность HBV — репликация через промежуточную РНК. После проникновения в гепатоцит вирусная ДНК попадает в ядро, где достраивается до полной двуцепочечной формы (cccDNA) и служит матрицей для синтеза РНК. Затем в цитоплазме происходит обратная транскрипция РНК в новую ДНК. Именно эта особенность сближает HBV с ретровирусами, хотя формально он к ним не относится. Способность cccDNA длительно сохраняться в ядре объясняет хронизацию инфекции.

¶Генотипы

Выделяют не менее десяти генотипов HBV (A–J), различающихся по географическому распространению и клиническому течению. Генотипы A и D чаще встречаются в Европе и Африке, B и C — в Азии, E — в Западной Африке. Генотип C ассоциирован с повышенным риском цирроза и рака печени.

¶Пути передачи и значение

Вирус передаётся через кровь и другие биологические жидкости: при переливании, через нестерильный инструмент, половым путём, от матери ребёнку во время родов. Против гепатита B существует эффективная вакцина на основе рекомбинантного HBsAg, включённая в календари прививок многих стран. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, вирусом инфицированы сотни миллионов человек, что делает гепатит B одной из значимых проблем общественного здравоохранения.