Трость как средство опоры при ходьбе¶

Трость — это изделие медицинского или бытового назначения, представляющее собой вертикальный стержень с рукоятью, предназначенное для дополнительной опоры при ходьбе и частичной разгрузки нижних конечностей. Применяется при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в послеоперационном периоде, а также как вспомогательное средство для пожилых людей с нарушением равновесия. В быту такое изделие часто называют «палкой для ноги», однако в медицине и технической документации используются термины «трость», «опорная трость», «костыль» (для изделий с опорой под мышку или предплечье).

¶Назначение и функции

Основная задача трости — перераспределение нагрузки с поражённой конечности на верхнюю часть тела и на само изделие. При ходьбе часть веса тела передаётся через руку на стержень, что снижает давление на сустав или повреждённую кость. Дополнительные функции:

• поддержание равновесия при нарушении координации;
• компенсация слабости мышц ноги;
• снижение болевых ощущений при артрозах, артритах, после переломов;
• реабилитация после операций на тазобедренном и коленном суставах;
• помощь при ампутации конечности (в сочетании с протезом).

Трость не заменяет полноценное лечение и подбирается по рекомендации врача — ортопеда или травматолога.

¶Классификация

По конструкции и способу опоры выделяют несколько типов изделий.

По материалу изготовления различают деревянные, алюминиевые, стальные, карбоновые и комбинированные модели. Алюминиевые и карбоновые изделия легче, регулируются по высоте и чаще используются в медицинской практике.

¶Устройство

Типовая трость состоит из следующих элементов:

• рукоять — изогнутая, прямая, анатомическая или Т-образная;
• стержень — основной несущий элемент, часто телескопический;
• фиксатор высоты — кнопочный или цанговый механизм;
• наконечник (насадка) — резиновый, полиуретановый или металлический, обеспечивает сцепление с поверхностью;
• опорное основание — у многooпорных моделей.

Для моделей с опорой на предплечье добавляется манжета-крепление. Некоторые изделия комплектуются встроенным фонарём, сигнальным отражателем или складным механизмом.

¶Подбор высоты

Правильная высота трости критична для эффективной разгрузки конечности. Общее правило: рукоять должна находиться на уровне складки запястья опущенной руки, а локоть — быть слегка согнутым (около 15–30 градусов). При использовании трости на стороне здоровой ноги (стандартная рекомендация при травме одной конечности) изделие перемещается одновременно с поражённой ногой.

Ориентировочные параметры:

• для человека ростом 160–170 см высота обычно составляет 80–90 см;
• для роста 170–180 см — 90–100 см;
• регулируемые модели позволяют подобрать высоту индивидуально.

¶Применение в медицине

Трость назначается при:

• переломах костей нижней конечности в период сращения;
• после эндопротезирования суставов;
• деформирующем артрозе и артрите;
• парезах и параличах;
• рассеянном склерозе и других неврологических заболеваниях;
• в посттравматической и послеоперационной реабилитации;
• у пациентов пожилого возраста для профилактики падений.

В реабилитации трость рассматривается как промежуточное средство между полной опорой (костыли, ходунки) и самостоятельной ходьбой. По мере восстановления функции конечности изделие может быть отменено или заменено на менее громоздкое.

¶История

Простейшие опорные палки известны с древности: их изображения встречаются в египетских и античных источниках. В Древней Греции и Риме трость была атрибутом пожилых людей и философов. В Европе XVII–XIX веков трость превратилась в элемент светского костюма, а её медицинское применение оформилось в отдельное направление лишь в XX веке, с развитием ортопедии и травматологии. Современные телескопические и карбоновые модели появились во второй половине XX века.

¶Безопасность и уход

Резиновый наконечник изнашивается и требует периодической замены — стёртая насадка снижает сцепление и повышает риск падения. Металлические и пластиковые элементы следует протирать, фиксаторы высоты — проверять на надёжность. При появлении люфта или трещин в стержне изделие подлежит замене.

¶Смежные понятия

Трость близка по функции к костылям, ходункам и роллаторам, но отличается от них степенью разгрузки конечности и мобильностью. В отличие от костыля, трость не обеспечивает полного переноса веса тела и применяется при частичной опоре.