Тесты на беременность и время суток¶

Тест на беременность — медицинское диагностическое средство, предназначенное для определения наличия беременности путём выявления в биологических жидкостях организма специфического гормона — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Вопрос о том, в какое время суток допустимо проводить тестирование, зависит от типа теста, срока беременности и концентрации гормона в исследуемой жидкости.

¶Принцип действия

В основе большинства современных тестов лежит иммунохроматографический метод. Тест-система содержит антитела к ХГЧ, нанесённые на полоску-носитель. При контакте с жидкостью, содержащей гормон, происходит реакция «антиген — антитело», которая проявляется в виде окрашенной линии в контрольной зоне.

ХГЧ начинает вырабатываться клетками хориона (будущей плаценты) сразу после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Этот процесс происходит примерно через 6–10 дней после оплодотворения. Концентрация гормона в организме женщины быстро нарастает: примерно каждые 48 часов она удваивается на ранних сроках.

¶Виды тестов и их зависимость от времени суток

Различают несколько типов тестов на беременность, и для каждого из них рекомендации по времени проведения отличаются.

¶Тест-полоски (стрип-тесты)

Наиболее доступный и распространённый вид. Полоску погружают в ёмкость с мочой на несколько секунд и оценивают результат через 3–5 минут. Такие тесты обладают умеренной чувствительностью — обычно от 20 до 25 мМЕ/мл. Для них рекомендуется использовать утреннюю мочу, поскольку за ночь она накапливается в мочевом пузыре и концентрация ХГЧ в ней максимальна.

¶Планшетные тесты

Представляют собой пластиковую кассету с окошком для внесения мочи пипеткой. Чувствительность сопоставима со стрип-тестами или немного выше. Рекомендации по времени суток аналогичны: предпочтительна первая утренняя порция мочи.

¶Струйные тесты

Тест подставляют непосредственно под струю мочи. Чувствительность варьируется от 10 до 20 мМЕ/мл. Благодаря более высокой чувствительности такие тесты допускают применение в течение дня, однако при ранних сроках утренняя моча всё равно даёт более надёжный результат.

¶Цифровые (электронные) тесты

Оснащены чувствительным сенсором и выводят результат на дисплей в виде слов или символов. Чувствительность может достигать 10 мМЕ/мл. Многие модели позиционируются как пригодные для использования в любое время суток.

¶Тесты по крови

Анализ крови на ХГЧ проводится в лабораторных условиях и позволяет обнаружить гормон на более ранних сроках, чем анализ мочи. Кровь на ХГЧ сдают независимо от времени суток, обычно натощак по назначению врача. Этот метод считается наиболее точным.

¶Факторы, влияющие на результат

Возможность проведения теста в любое время суток определяется несколькими обстоятельствами:

• Срок беременности. На очень ранних сроках (1–2 недели после оплодотворения) концентрация ХГЧ в моче ещё невелика, поэтому днём, после приёма жидкости, она может оказаться ниже порога чувствительности теста.
• Чувствительность теста. Чем ниже пороговое значение (в мМЕ/мл), тем меньше зависимость от концентрации мочи.
• Потребление жидкости. Обильное питьё перед тестированием разбавляет мочу и снижает концентрацию гормона.
• Индивидуальные особенности. Скорость нарастания ХГЧ у разных женщин может различаться.

¶Рекомендации по времени проведения

Общие практические рекомендации сводятся к следующему:

При задержке менструации более недели концентрация ХГЧ обычно достаточна для достоверного определения независимо от времени суток, поскольку уровень гормона значительно превышает порог чувствительности большинства тестов.

¶Достоверность и ограничения

Тесты на беременность обладают высокой, но не абсолютной точностью. Ложноположительные результаты возможны при приёме некоторых лекарственных препаратов, содержащих ХГЧ, при наличии опухолевых процессов, а также в редких случаях биохимической беременности. Ложноотрицательные результаты чаще связаны с слишком ранним тестированием, разбавленной мочой или нарушением инструкции.

Для повышения надёжности при сомнительных результатах рекомендуется повторное тестирование через 48–72 часа либо лабораторное определение уровня ХГЧ в крови. Окончательное подтверждение беременности и её локализации устанавливается врачом с помощью ультразвукового исследования.

¶Историческая справка

Первые лабораторные методы определения беременности появились в 1920–1930-е годы и были основаны на биологических реакциях с участием лабораторных животных. В 1960-е годы был разработан радиоиммунологический анализ ХГЧ. Иммунохроматографические тест-полоски для домашнего применения вошли в широкую практику в 1970–1980-е годы, сделав диагностику беременности доступной без обращения в медицинское учреждение.