Средства от серной пробки в ушах у взрослых¶

Серная пробка (ушная сера, цéрумен) — это скопление ушной серы и отшелушенных клеток эпидермиса в наружном слуховом проходе, которое полностью или частично перекрывает его просвет. Ушная сера вырабатывается серными (церуминозными) железами, расположенными в хрящевой части слухового прохода, и выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, задерживает пыль, микроорганизмы и мелкие инородные частицы. В норме сера удаляется естественным путём — при жевании, разговоре, движении нижней челюсти. Если этот механизм нарушается, образуется пробка, ведущая к снижению слуха, ощущению заложенности, шуму в ушах, а иногда и к боли.

¶Причины образования

К основным факторам, способствующим формированию серной пробки у взрослых, относят:

• неправильную гигиену — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь прохода и травмируют кожу;
• анатомические особенности — узкий или извитой слуховой проход;
• повышенную вязкость или избыточную продукцию серы;
• ношение слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• попадание воды, приводящее к набуханию серы (часто после плавания, душа, мытья головы);
• возрастные изменения — с возрастом сера становится более сухой и плотной;
• кожные заболевания наружного уха, а также работа в запылённой среде.

¶Когда требуется средство

Небольшую пробку, не вызывающую дискомфорта, иногда не трогают — она может выйти самостоятельно. Медикаментозное размягчение показано, когда есть заложенность, снижение слуха, дискомфорт, а также как подготовка к врачебной процедуре промывания. Самостоятельное извлечение твёрдой плотной пробки инструментами опасно: высок риск травмы барабанной перепонки и инфицирования.

¶Классификация средств

Средства от серной пробки, доступные в аптеке, делятся на несколько групп.

¶Церуменолитики на водной основе

Это растворы, размягчающие и растворяющие серу за счёт гидратации. Действующее вещество — обычно карбамида пероксид (перекись карбамида) в концентрации 5 %. При контакте с серой выделяется кислород, который разрыхляет пробку, а карбамид способствует увлажнению. Выпускаются в виде капель. Требуют применения курсом в несколько дней.

¶Средства на масляной основе

К этой группе относятся препараты и растворы на основе растительных и минеральных масел: миндального, оливкового, а также специальные аптечные композиции. Они не растворяют серу, а размягчают и смазывают её, облегчая естественное выведение. Применяются при нежных, сухих пробках и для профилактики.

¶Комбинированные и вспомогательные растворы

Используются растворы натрия бикарбоната (пищевой соды), глицерина, а также готовые аптечные капли с комбинированным составом. Некоторые препараты содержат поверхностно-активные вещества, улучшающие проникновение жидкости в пробку.

¶Средства для промывания

Для вымывания уже размягчённой пробки применяют стерильные солевые растворы, а также специальные ирригационные устройства (шприц с насадкой, груша). Промывание проводят тёплой водой или физраствором под давлением.

¶Действующие вещества и препараты

¶Порядок применения

Капли закапывают в положении лёжа на боку, противоположном обрабатываемому уху. После закапывания голову наклоняют в сторону больного уха, чтобы раствор вытек вместе с размягчённой серой. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в день в течение нескольких дней. Если пробка не выходит, прибегают к промыванию или обращаются к врачу (отоларингологу), который удаляет её под контролем — промыванием, аспирацией или специальным крючком.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Средства для размягчения серы не применяют при:

• perforации (перфорации) барабанной перепонки и её suspected повреждении;
• наличии гнойных выделений из уха, отите;
• ранее перенесённых операциях на ухе без консультации врача;
• боли, зуде, покраснении, которые могут указывать на инфекцию.

Перед применением важно убедиться, что причина заложенности — именно серная пробка, а не инородное тело, отит или иная патология. При наличии выделений, боли, повышения температуры, снижения слуха без видимой причины необходима консультация врача.

¶Профилактика

Для предупреждения образования пробок рекомендуется:

• не использовать ватные палочки для чистки слухового прохода;
• мыть ушную раковину и удалять серу только в области наружного края;
• после плавания просушивать уши, наклоняя голову и промакивая полотенцем;
• при склонности к пробкам периодически применять размягчающие капли по назначению врача;
• при ношении слуховых аппаратов и наушников регулярно проходить осмотр у отоларинголога.

¶Обращение к врачу

Если самостоятельное применение средств в течение нескольких дней не дало результата, а также при появлении боли, выделений, резкого снижения слуха или головокружения, следует обратиться к отоларингологу. Врач определит характер пробки, состояние барабанной перепонки и выберет безопасный способ удаления. Профессиональное промывание и инструментальное извлечение проводятся в условиях кабинета и позволяют избежать осложнений.