Средства от повышенной потливости подмышечных впадин¶

Средства от мокрых подмышек — собирательное название косметических и лекарственных препаратов, предназначенных для снижения потоотделения (гипергидроза) в области подмышечных впадин и устранения связанного с ним дискомфорта. К этой категории относят дезодоранты, антиперспиранты, лечебные присыпки, а также рецептурные препараты, применяемые при клинически выраженном гипергидрозе. Проблема повышенного потоотделения в подмышечной зоне распространена широко: по разным оценкам, с ней сталкивается от 1 до 5 % населения, причём значительная часть случаев не связана с каким-либо заболеванием.

¶Причины повышенного потоотделения

Подмышечные впадины содержат два типа потовых желёз. Эккриновые железы, расположенные по всей поверхности тела, отвечают за терморегуляцию и выделяют прозрачный пот без запаха. Апокриновые железы сосредоточены в подмышечных впадинах, паховой области и на некоторых других участках; они активизируются в период полового созревания и выделяют секрет, который при разложении бактериями приобретает характерный запах.

Основные факторы усиленного потоотделения в подмышках:

• Физиологические — жара, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, острая пища.
• Гормональные — пубертатный период, беременность, менопауза, нарушения функции щитовидной железы.
• Медикаментозные — приём некоторых антидепрессантов, гормональных препаратов.
• Патологические — первичный гипергидроз, эндокринные и неврологические заболевания.

Первичный гипергидроз, при котором человек потеет без видимой причины, считается самостоятельным состоянием и нередко имеет наследственный характер.

¶Классификация средств

¶Дезодоранты

Дезодоранты не препятствуют выделению пота, а маскируют или нейтрализуют запах. Их действие основано на антибактериальных компонентах (триклозан, спирты, соли цинка) и ароматизаторах. Дезодорант уменьшает численность бактерий на коже, за счёт чего секрет не разлагается и не приобретает неприятный запах. При сильном потоотделении такие средства малоэффективны, поскольку не влияют на объём выделяемой жидкости.

¶Антиперспиранты

Антиперспиранты — основная группа средств против мокрых подмышек. Их активные компоненты — соли алюминия (хлорид, хлоргидрат, циркониевые комплексы) — сужают выводные протоки потовых желёз, образуя в них гелеобразную «пробку». Это временно снижает объём выделяемого пота. Различают:

Антиперспиранты наносят, как правило, на сухую чистую кожу перед сном — ночью железы менее активны, и действующее вещество успевает сформировать защитный слой. Утром остатки смывают.

¶Прочие средства

К дополнительным мерам относят присыпки и тальки, впитывающие влагу, антибактериальное мыло, специальные прокладки для одежды, а также косметические лосьоны с дубящими компонентами (квасцы, танин). При клинически выраженном гипергидрозе применяют рецептурные препараты: растворы на основе формальдегида, гликопирролат в виде салфеток, инъекции ботулотоксина, блокирующие передачу нервных импульсов к потовым железам.

¶Как выбрать средство

Выбор зависит от выраженности проблемы. При умеренном потоотделении достаточно дезодоранта или антиперспиранта с невысоким содержанием солей алюминия. Если одежда промокает в течение дня, переходят на интенсивные или аптечные формулы. При стойком гипергидрозе, не поддающемся косметическим средствам, требуется консультация дерматолога.

При подборе учитывают тип кожи: для чувствительной подходят средства без спирта и отдушек, для склонной к раздражению — с успокаивающими добавками (аллантоин, пантенол). Важно соблюдать инструкцию: избыточное нанесение концентрированных антиперспирантов вызывает раздражение, зуд и гиперпигментацию.

¶Меры предосторожности

• Не наносить антиперспиранты на повреждённую, раздражённую или только что выбритую кожу.
• Не использовать лечебные концентрации без консультации специалиста.
• Прекратить применение при стойком покраснении, жжении, отёке.
• Учитывать, что соли алюминия могут оставлять следы на одежде, а некоторые ткани (шёлк, кожа) от них портятся.

Распространённое утверждение о связи солей алюминия в антиперспирантах с онкологическими и нейроdegenerативными заболеваниями не подтверждено научными исследованиями; крупные обзоры не выявили такой связи. Вместе с тем при заболеваниях почек использование алюминийсодержащих средств требует осторожности.

¶Дополнительные методы

При гипергидрозе, не поддающемся местным средствам, применяют физиотерапевтические и хирургические методы: ионофорез (воздействие слабым током через воду), инъекции ботулотоксина (эффект сохраняется 4–8 месяцев), липосакцию подмышечной зоны, кюретаж (удаление потовых желёз) и симпатэктомию — пересечение нервных волокон, регулирующих потоотделение. Эти процедуры проводятся медицинскими специалистами и имеют собственные показания и риски.

Гигиенические меры — регулярный душ, ношение одежды из дышащих тканей, ограничение острой пищи и кофеина — снижают выраженность проблемы, но не устраняют её полностью. Комплексное сочетание гигиены, правильно подобранного антиперспиранта и, при необходимости, медицинской помощи позволяет контролировать состояние в большинстве случаев.