Средства для снижения чувствительности зубов¶

Средства для снижения чувствительности зубов — это группа стоматологических препаратов и изделий, предназначенных для уменьшения или устранения гиперестезии дентина — повышенной болевой чувствительности твёрдых тканей зуба к температурным, химическим и механическим раздражителям. Применяются в виде лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей, гелей, лаков, а также профессиональных составов, наносимых врачом-стоматологом. Являются одним из основных методов консервативного лечения гиперчувствительности наряду с устранением причин её возникновения.

¶Причины и механизм гиперчувствительности

В основе повышенной чувствительности чаще всего лежит обнажение дентина — например, при рецессии десны, истончении эмали, эрозии, клиновидном дефекте, после отбеливания или профессиональной гигиены. Согласно гидродинамической теории, наиболее признанной в стоматологии, раздражитель вызывает движение жидкости в дентинных трубочках, что возбуждает нервные окончания в пульпе и воспринимается как боль.

Соответственно, средства для снижения чувствительности действуют двумя путями:

• блокируют дентинные трубочки, снижая их проницаемость и подвижность жидкости;
• снижают возбудимость нервных окончаний (десенсибилизация).

¶Классификация

Средства различают по способу применения и действующему веществу.

¶По способу применения

• Домашние (бытовые) — зубные пасты, ополаскиватели, гели для самостоятельного использования.
• Профессиональные — лаки, гели, десенситайзеры, наносимые стоматологом в условиях кабинета.

¶По действующему веществу

¶Домашние средства

Основной формат — лечебно-профилактические зубные пасты с пониженной абразивностью (значение RDA обычно не выше 50–70), поскольку высокая абразивность усугубляет истирание эмали и обнажение дентина. Пасты с солями калия требуют регулярного применения: эффект накапливается в течение нескольких недель. Пасты с аргинином, гидроксиапатитом и солями стронция дают более быстрое, но также постепенное действие.

Дополнительно применяются ополаскиватели с фторидами и солями калия, а также гели, наносимые на зубы после чистки. Рекомендуется использовать мягкую зубную щётку и избегать избыточного давления при чистке.

¶Профессиональные средства

В стоматологическом кабинете применяются:

• десенситайзеры на основе глутаральдегида и гидроксиэтилметакрилата, образующие плёнку на поверхности дентина;
• фторсодержащие лаки (например, с фторидом натрия);
• лаки и гели с калия оксалатом;
• средства с наногидроксиапатитом и кальций-фосфатными комплексами.

Процедура обычно включает изоляцию зуба, высушивание и нанесение состава на чувствительные участки с последующей фиксацией. Эффект может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего процедуру повторяют.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные показывают, что средства с солями калия и аргинином достоверно снижают чувствительность при регулярном применении, однако полного устранения симптома добиваются не всегда. Профессиональные методики дают более быстрый результат, но требуют повторных визитов.

Средства для снижения чувствительности не устраняют причину — рецессию десны, кариес, трещины эмали, патологию прикуса. При стойкой гиперчувствительности необходима диагностика и лечение основного заболевания, в ряде случаев — пломбирование дефектов, лечение у пародонтолога или ортодонта.

¶Меры предосторожности

Перед применением лечебных паст и гелей при наличии сопутствующих заболеваний (например, патологии почек при избытке фторидов) следует проконсультироваться со стоматологом. Длительное использование высококонцентрированных фторидных составов требует контроля. Домашние средства не заменяют профессиональную гигиену и лечение.