Присыпки для ран и их виды¶

Присыпка для ран — это порошкообразное лекарственное средство или косметико-гигиенический продукт, предназначенный для нанесения на повреждённую кожу и слизистые оболочки с целью подсушивания, защиты, антисептической обработки или ускорения заживления. В медицине такие средства называют присыпками, пудрами (от фр. poudre) или присыпающими порошками; в фармакопейной терминологии используется термин «порошок для наружного применения» (лат. pulvis ad usum externum). В быту и в аптечной практике закрепились названия конкретных препаратов — «Ксероформ», «Стрептоцид», «Банеоцин», «Детская присыпка» и другие.

¶Общее понятие

Присыпка представляет собой сыпучий порошок тонкого помола, состоящий из одного или нескольких действующих и вспомогательных веществ. Основное назначение — создание на поверхности раны или раздражённой кожи тонкого защитного слоя, который:

• поглощает экссудат (отделяемое) и влагу;
• снижает трение и мацерацию кожи;
• оказывает антисептическое, подсушивающее или противовоспалительное действие;
• препятствует проникновению микроорганизмов.

Присыпки применяют при ссадинах, потёртостях, опрелостях, ожогах (поверхностных), трофических нарушениях, а также в послеоперационном уходе. В дерматологии и педиатрии они служат средством профилактики пелёночного дерматита.

¶Классификация

Присыпки различают по составу, назначению и типу действия.

¶По составу

¶По назначению

• Лечебные — содержат фармакологически активные вещества, применяются по назначению врача.
• Гигиенические (косметические) — предназначены для ухода за здоровой кожей, профилактики опрелостей.
• Специальные — например, порошки для обработки пупочной ранки у новорождённых или для стом.

¶Действующие вещества

Оксид цинка (ZnO) — наиболее распространённый компонент. Обладает вяжущим, подсушивающим и слабым антисептическим действием, образует защитную плёнку.

Тальк — минерал на основе силиката магния, обеспечивает скольжение и поглощение влаги; в чистом виде инертен, но при попадании в рану может вызывать гранулёмы, поэтому в лечебных присыпках используется ограниченно.

Ксероформ — висмутсодержащее соединение с выраженным антисептическим и подсушивающим эффектом; применяется при ссадинах, ожогах, язвах.

Стрептоцид (сульфаниламид) — антибактериальное средство; порошок наносится на раны для профилактики инфекции.

Банеоцин — комбинация бацитрацина и неомицина, антибактериальный порошок для наружного применения при инфицированных ранах.

Каолин (белая глина) — адсорбент, входит в состав многих гигиенических присыпок.

¶Применение

Перед нанесением присыпки рану очищают и обрабатывают антисептическим раствором (если это необходимо), затем кожу подсушивают. Порошок наносят тонким слоем, слегка припудривая поверхность, либо на ватный тампон и распределяют по поражённому участку. Не следует наносить присыпку на глубокие, сильно кровоточащие или гнойные раны без консультации врача: порошок может образовать корку и затруднить отток отделяемого.

Присыпки не предназначены для нанесения на слизистые оболочки глаз, в полость носа и рта (за исключением специальных форм). При длительном применении антибактериальных порошков возможно развитие устойчивости микрофлоры.

¶Меры предосторожности

• Индивидуальная непереносимость компонентов (аллергические реакции).
• Не применять на обширных открытых раневых поверхностях без назначения врача.
• Хранить в недоступном для детей месте, в сухом виде, при комнатной температуре.
• Не использовать по истечении срока годности: порошки гигроскопичны и теряют свойства.
• При попадании в дыхательные пути возможно раздражение — наносить осторожно, избегая распыления в воздухе.

¶Отличия от мазей и кремов

В отличие от мазей и кремов, присыпки не содержат жировой основы и не создают окклюзионного (закрывающего) эффекта. Они предпочтительны при мокнущих поверхностях и опрелостях, тогда как мази применяются на сухих, шелушащихся участках. Комбинированные препараты могут выпускаться одновременно в форме порошка, мази и крема.

¶Историческая справка

Порошкообразные средства для обработки ран известны с древности: использовались порошки из растений, минералов, мела, золы. В XIX–XX веках с развитием фармакологии появились антисептические присыпки на основе висмута, цинка и сульфаниламидов. Детская присыпка на основе талька и оксида цинка стала массовым гигиеническим продуктом в XX веке.

¶Современное состояние

Сегодня на рынке представлены как аптечные лечебные присыпки, так и косметические. В медицине наблюдается тенденция к использованию комбинированных и антибактериальных порошков, а также к отказу от чистого талька в пользу более безопасных компонентов (кукурузный крахмал, оксид цинка). Выбор конкретного средства зависит от характера повреждения и рекомендаций специалиста.