Пилинг с AHA-кислотами в косметологии¶

Пилинг с AHA-кислотами — косметологическая процедура химического отшелушивания кожи, при которой в качестве активного агента используются альфа-гидроксикислоты (англ. alpha-hydroxy acids, AHA). К этой группе относятся органические кислоты, содержащие гидроксильную группу у α-углеродного атома: гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная, миндальная и другие. AHA-пилинги применяются для коррекции гиперкератоза, неровного тона кожи, гиперпигментации, мелких морщин и признаков фотостарения.

¶Механизм действия

Альфа-гидроксикислоты воздействуют на роговой слой эпидермиса, ослабляя связи между корнеоцитами — «склеивающие» их ионные и водородные связи в межклеточном цементе. Это приводит к десквамации (отшелушиванию) отживших клеток и ускорению естественного обновления эпидермиса. Дополнительно кислоты стимулируют синтез коллагена и гликозаминогликанов в дерме, что связывают с улучшением плотности и эластичности кожи.

Ключевые параметры процедуры — концентрация кислоты, значение pH раствора и время экспозиции. Чем ниже pH (то есть выше кислотность) и выше концентрация, тем глубже и интенсивнее воздействие. Именно поэтому AHA-пилинги делят на поверхностные, срединные и глубокие.

¶Классификация по глубине

В домашних условиях допустимы лишь средства с низкой концентрацией кислот (обычно до 10 %) и pH не ниже 3,5. Процедуры с высокими концентрациями проводят только врачи-косметологи в клинических условиях.

¶Основные виды AHA

• Гликолевая кислота — самая распространённая, имеет наименьшую молекулярную массу, поэтому проникает глубже других; получается преимущественно из сахарного тростника.
• Молочная кислота — мягче гликолевой, дополнительно обладает увлажняющим действием; подходит для сухой и чувствительной кожи.
• Миндальная кислота — крупная молекула, действует медленнее и поверхностнее; часто используется при склонности к акне.
• Винная и яблочная кислоты — встречаются в составе комбинированных пилингов, усиливают антиоксидантный эффект.
• Лимонная кислота — применяется как вспомогательный компонент и регулятор pH.

¶Показания и эффект

AHA-пилинг назначают при:

• тусклом, неровном тоне кожи и гиперкератозе;
• гиперпигментации, в том числе постакне;
• мелких морщинах и начальных признаках старения;
• расширенных порах и лёгких формах акне;
• подготовке кожи к другим процедурам.

После курса процедур обычно отмечают более ровную текстуру кожи, осветление пигментных пятен и улучшение цвета лица. Эффект носит накопительный характер: для заметного результата требуется несколько сеансов с интервалом в 1–4 недели.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Процедура не проводится при:

• острых воспалительных и инфекционных заболеваниях кожи;
• герпесе в активной фазе;
• свежих травмах, ожогах, после недавнего загара или солярия;
• беременности и лактации (по ряду составов);
• приёме фотосенсибилизирующих препаратов, в частности изотретиноина;
• склонности к образованию келоидных рубцов.

Типичные реакции — покраснение, жжение, шелушение, временное повышение чувствительности. В редких случаях возможны гиперпигментация, обострение герпеса или химический ожог при нарушении техники.

¶Уход после процедуры

После AHA-пилинга кожа становится более уязвимой к ультрафиолету, поэтому обязательны ежедневные солнцезащитные средства с высоким SPF. Рекомендуется отказаться от скрабов, ретиноидов и других агрессивных средств на несколько дней, использовать увлажняющие и восстанавливающие кремы. В первые сутки нежелательны сауна, бассейн и интенсивные физические нагрузки.

¶Безопасность и регулирование

В большинстве стран концентрация кислот в косметических средствах массового сегмента ограничена нормами безопасности. Профессиональные пилинги с высокими концентрациями относятся к медицинским процедурам и должны выполняться специалистом с учётом состояния кожи пациента. Перед первым сеансом проводят пробу на небольшом участке кожи для оценки индивидуальной реакции.