Отбеливающие зубные полоски: свойства и применение¶

Отбеливающие зубные полоски — это средство для домашнего отбеливания эмали, представляющее собой тонкие гибкие аппликаторы, покрытые слоем геля с активным отбеливающим компонентом. Полоски накладывают на переднюю поверхность зубов верхнего и нижнего ряда на определённое время; они относятся к косметическим средствам гигиены полости рта и не являются лекарственными препаратами. Основное действующее вещество большинства таких изделий — пероксид водорода или его производное пероксид карбамида.

¶История и происхождение

Отбеливание зубов с помощью перекисных соединений известно с конца XIX века, однако долгое время процедура проводилась только в стоматологических кабинетах. В 1989 году американский стоматолог Дэн Фишер предложил наносить отбеливающий гель на гибкую плёнку, которую пациент мог приклеить к зубам самостоятельно. В 1990-х годах на основе этой идеи были разработаны потребительские полоски, а в 2000-х они получили массовое распространение в США и Европе. С тех пор формат практически не изменился: изменились лишь концентрации активных веществ и состав геля.

¶Состав и принцип действия

Типичная полоска состоит из трёх слоёв:

• Защитная подложка — полиэтиленовая или полиуретановая плёнка, препятствующая высыханию геля и контакту с полостью рта.
• Гелевая прослойка — водный или гликолевый раствор с пероксидом водорода (обычно 6–10 %) либо пероксидом карбамида (10–22 %), загустителями, увлажнителями и ароматизаторами.
• Адгезивный слой — обеспечивает фиксацию на эмали.

Пероксид проникает через микропоры эмали в дентин и вступает в реакцию с пигментами — крупными окрашенными молекулами, которые придают зубам желтоватый или сероватый оттенок. В результате окисления пигменты распадаются на более мелкие бесцветные соединения, и цвет эмали светлеет. Эффект носит косметический характер: он не устраняет внутренние дефекты и не меняет структуру зуба.

¶Классификация

Полоски различают по нескольким признакам.

Отдельно выделяют так называемые «ночные» полоски с пониженной концентрацией, рассчитанные на длительное ношение.

¶Применение

Полоски наклеивают на сухие зубы, плотно прижимая к поверхности, и оставляют на время, указанное производителем, — как правило, от 5 до 30 минут. Стандартный курс составляет 7–14 дней, иногда до 20. После снятия остатки геля удаляют щёткой или водой. Производители обычно рекомендуют повторять курс не чаще одного раза в 4–6 месяцев.

Эффект проявляется постепенно: первые изменения заметны через 3–5 дней, максимальный результат — к концу курса. Осветление в среднем составляет от одного до трёх тонов по стоматологической шкале. Результат индивидуален и зависит от исходного цвета эмали, природы пигментации и соблюдения инструкции.

¶Ограничения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — повышенная чувствительность зубов и раздражение десны. Они связаны с действием пероксида и обычно проходят после прекращения использования. К ограничениям относят:

• наличие кариеса, трещин эмали, оголённых шеек зубов;
• воспалительные заболевания дёсен;
• наличие коронок, виниров, пломб — искусственные материалы не отбеливаются и могут визуально выделяться на фоне осветлённой эмали;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

Полоски неэффективны против пигментации, вызванной приёмом антибиотиков тетрациклинового ряда, флюорозом или травмой зуба. В таких случаях требуется профессиональное вмешательство.

¶Сравнение с другими методами

Домашние полоски уступают профессиональным процедурам по глубине и стойкости эффекта, но дешевле и не требуют визита к врачу. Стойкость результата при соблюдении гигиены и ограничении красящих продуктов (кофе, чай, вино, табак) составляет от нескольких месяцев до года.

¶Рынок и регулирование

В России отбеливающие полоски продаются как косметическая продукция и не подлежат обязательной сертификации как медицинские изделия. В странах Евросоюза концентрация пероксида водорода в потребительских средствах ограничена 0,1 %, а средства с более высоким содержанием отпускаются только через стоматолога; в США допустимы полоски с концентрацией до 14 % пероксида водорода. Из-за различий в регулировании состав изделий под одним и тем же названием может различаться в зависимости от страны продажи.

Приобретение полосок, как и любых средств для отбеливания, целесообразно сопровождать консультацией стоматолога — это позволяет оценить состояние эмали и избежать нежелательных последствий.