Отбеливающие полоски для зубов¶

Отбеливающие полоски для зубов — это косметическое средство в виде тонких гибких аппликаций, покрытых слоем геля с активным отбеливающим компонентом, предназначенное для нанесения на вестибулярную (наружную) поверхность зубов с целью осветления эмали. Относятся к категории бытовых средств для домашнего отбеливания и занимают промежуточное положение между лечебно-профилактическими зубными пастами и профессиональными процедурами, выполняемыми стоматологом. Основным действующим веществом в большинстве таких изделий выступает перекись водорода или её производные.

¶Состав и принцип действия

Типовая полоска состоит из трёх слоёв: внешней полимерной плёнки, удерживающей форму и защищающей гель от слюны, промежуточного слоя с активным гелем и внутренней адгезивной поверхности, которая фиксируется на эмали. Гель обычно содержит:

• перекись водорода (в концентрации от 3 до 10 %) либо перекись карбамида, которая при контакте со слюной распадается с выделением активного кислорода;
• воду и растворители, обеспечивающие проникновение состава в поверхностные слои эмали;
• загустители и плёнкообразователи;
• ароматизаторы, подсластители и иногда фториды.

Отбеливающий эффект основан на окислительной реакции. Активный кислород проникает через микропоры эмали и вступает в реакцию с окрашивающими пигментами — крупными органическими молекулами, осевшими в поверхностном слое. В результате окисления хромофорные группы разрушаются, а сами молекулы распадаются на более мелкие и светлые соединения. Эффект носит поверхностный характер: полоски не изменяют внутренний дентин и не устраняют окрашивание, источник которого находится глубоко в тканях зуба.

¶Применение

Порядок использования, как правило, следующий:

1. Чистят зубы пастой без отбеливающих компонентов и удаляют налёт.
2. Извлекают полоску из упаковки и отделяют от защитной подложки.
3. Накладывают адгезивной стороной на наружную поверхность верхних или нижних зубов, плотно прижимая и подгибая края в межзубные промежутки.
4. Оставляют на время, указанное производителем, — обычно от 10 до 30 минут.
5. Снимают полоску и удаляют остатки геля, прополаскивая рот или чистя зубы щёткой.

Курс чаще всего рассчитан на 7–14 дней по одному применению в сутки; отдельные изделия предполагают более короткие или более длительные схемы. Верхние и нижние полоски обычно различаются по длине и форме, поскольку зубной ряд на челюстях имеет разную геометрию. Многие производители не рекомендуют есть, пить и курить во время процедуры, а также сразу после неё, чтобы не закрепить новые пигменты на размягчённой эмали.

¶Ожидаемый результат

Степень осветления зависит от исходного цвета эмали, природы окрашивания и концентрации активного вещества. За полный курс обычно удаётся добиться осветления на несколько тонов по стандартной стоматологической шкале. Наиболее восприимчивы к процедуре желтоватые и сероватые налёты от кофе, чая, табака, красного вина и окрашенных продуктов. Окрашивания, обусловленные приёмом антибиотиков тетрациклинового ряда в детстве, флюорозом, травмами или некрозом пульпы, таким способом практически не корректируются — здесь требуется профессиональное внутрикоронковое отбеливание.

Эффект не является постоянным. Поскольку эмаль продолжает контактировать с красящими веществами, цвет постепенно возвращается к исходному в течение нескольких месяцев. Поддерживающие процедуры проводят эпизодически, обычно раз в несколько месяцев.

¶Ограничения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители и раздражение слизистой оболочки десны или щёк. Они связаны с действием перекиси, которая при длительном контакте способна повреждать мягкие ткани и вызывать временную деминерализацию поверхностного слоя эмали. При аккуратном наложении полоски не должны соприкасаться с десной.

Средство не рекомендуется применять:

• при наличии кариеса, трещин и сколов эмали, обнажённых шеек зубов;
• при заболеваниях пародонта в стадии обострения;
• при повышенной чувствительности зубов;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям и подросткам с несформированной эмалью;
• при наличии ортодонтических конструкций, коронок, виниров и пломб из композитных материалов.

Важная особенность: отбеливающие составы действуют только на естественную эмаль. Пломбы, коронки, виниры и имплантаты не осветляются, поэтому после курса может возникнуть заметный контраст между собственными зубами и реставрациями. Перед началом применения при наличии стоматологических проблем целесообразна консультация врача.

¶Место среди методов отбеливания

Полоски представляют собой наиболее доступный и простой в использовании формат домашнего отбеливания. Альтернативы включают:

По эффективности полоски уступают профессиональным процедурам, но превосходят обычные пасты. Их основное преимущество — отсутствие необходимости в визите к специалисту, а главный недостаток — неравномерность нанесения и ограниченный контроль над концентрацией активного вещества.

¶Безопасность и регулирование

В разных странах предельно допустимая концентрация перекиси водорода в средствах для домашнего отбеливания регулируется по-разному. В Европейском союзе для потребительских товаров, продаваемых без участия стоматолога, установлен верхний предел, а более концентрированные составы отпускаются только через специалиста. Это связано с риском повреждения эмали и мягких тканей при бесконтрольном использовании. Производители обязаны указывать состав, концентрацию активного вещества и противопоказания на упаковке.

Соблюдение инструкции, ограничение длительности курса и отказ от частого повторного применения снижают вероятность побочных эффектов. При появлении стойкой чувствительности или раздражения слизистой процедуры прекращают.