Отбеливающие полоски для зубов¶

Отбеливающие полоски для зубов — это косметическое средство в виде тонких гибких аппликаторов, покрытых гелем с активным отбеливающим веществом, которое наносится непосредственно на вестибулярную (наружную) поверхность зубов. Полоски относятся к категории бытовых систем домашнего отбеливания и предназначены для осветления эмали без участия стоматолога. Основным действующим компонентом большинства изделий служит пероксид водорода или его производное — пероксид карбамида.

¶Принцип действия

Отбеливающий эффект основан на химической реакции окисления. Пероксид водорода проникает через поры эмали в дентин и вступает в реакцию с окрашивающими пигментами — крупными органическими молекулами, накопившимися в тканях зуба. В результате окисления пигменты распадаются на более мелкие бесцветные соединения, и эмаль визуально светлеет. Процесс затрагивает как поверхностные (экзогенные) загрязнения от кофе, чая, табака, так и часть внутренних (эндогенных) пигментов.

Концентрация активного вещества в бытовых полосках, как правило, ниже, чем в профессиональных системах, применяемых в клинике. Это снижает риск повреждения эмали и десны, но и делает результат менее выраженным и менее стойким.

¶Состав и устройство

Типичная полоска состоит из нескольких слоёв:

• Основной носитель — тонкая полиэтиленовая или полиуретановая плёнка, обеспечивающая фиксацию на зубах.
• Гелевый слой — водно-глицериновая основа с пероксидом водорода (обычно 6–10 %) либо пероксидом карбамида.
• Адгезивный слой — вещество, удерживающее полоску на эмали и препятствующее смыванию слюной.

В состав также вводят вспомогательные компоненты: загустители, увлажнители, ароматизаторы, иногда фториды и соединения калия для снижения чувствительности. Верхняя часть полоски, обращённая к десне, часто не содержит геля — это делается, чтобы минимизировать контакт активного вещества со слизистой.

¶Форматы и классификация

Средства различаются по ряду параметров.

Отдельно выделяют так называемые нивелирующие (не отбеливающие, а осветляющие поверхность) полоски с ферментами и абразивами — они удаляют лишь налёт и не проникают вглубь эмали.

¶Применение

Полоски накладывают на предварительно очищенные зубы, прижимают к поверхности и оставляют на время, указанное производителем. По завершении аппликации остатки геля удаляют, полоску выбрасывают. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, повторять его рекомендуется не чаще одного раза в несколько месяцев.

Средство эффективно против экзогенных пигментаций — от кофе, чая, вина, табака. Оно не изменяет цвет пломб, коронок, виниров и имплантатов, поэтому у пациентов с реставрациями оттенок может стать неравномерным. Врождённые и медикаментозные дисколорации (например, при приёме тетрациклина) домашними полосками устраняются слабо.

¶Эффективность

Результат зависит от исходного цвета эмали, природы пигментации, концентрации активного вещества и регулярности применения. В среднем курсовое использование даёт осветление на несколько тонов по стандартной стоматологической шкале. Эффект непостоянен: при сохранении привычек, вызывающих пигментацию, цвет постепенно возвращается в течение нескольких месяцев.

¶Ограничения и побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — повышенная чувствительность зубов на холодное и горячее, раздражение десны, жжение слизистой. Они обычно носят временный характер и проходят после прекращения курса. Риск возрастает при превышении рекомендованного времени аппликации и частоты процедур.

Полоски не рекомендуются:

• детям и подросткам с несформированной эмалью;
• при кариесе, повреждённой эмали, оголённых шейках зубов;
• при заболеваниях дёсен в стадии обострения;
• при беременности и в период лактации — из-за отсутствия достаточных данных о безопасности;
• при аллергии на компоненты геля.

Перед началом курса при наличии стоматологических проблем целесообразна консультация врача.

¶Выбор средства

При выборе учитывают концентрацию активного вещества, длительность аппликации, наличие компонентов для снижения чувствительности и соответствие изделия требованиям регулирующих органов. Для чувствительных зубов подходят составы с пониженной концентрацией пероксида и добавками калия. Полоски с высоким содержанием активного вещества дают более быстрый эффект, но чаще вызывают побочные реакции.

Сертифицированные изделия должны иметь маркировку и данные о составе; приобретение средств без такой информации не рекомендуется.

¶Место среди методов отбеливания

Домашние полоски занимают промежуточное положение между гигиеническими пастами и профессиональным кабинетным отбеливанием. Они дешевле клинических процедур, не требуют участия специалиста и удобны для самостоятельного применения. В то же время профессиональные системы с более высокой концентрацией и контролем со стороны врача дают более выраженный и стойкий результат, а также позволяют учесть индивидуальные особенности.