Мочесборник: назначение и правила использования¶

Мочесборник — это медицинское изделие, предназначенное для сбора, хранения и последующей транспортировки мочи с целью лабораторного анализа или учёта суточного диуреза. Представляет собой стерильный или нестерильный контейнер из полимерного материала с герметичной крышкой, градуированной шкалой и, в ряде моделей, встроенной системой забора. Применяется как в условиях стационара, так и в домашних условиях при амбулаторном обследовании.

¶Назначение и виды

Мочесборники используются для получения биологического материала при диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных нарушений, сахарного диабета, инфекций и при предоперационном обследовании. В зависимости от задачи различают несколько типов изделий.

Отдельно выделяют вакуумные системы забора (типа Vacutainer), где моча поступает непосредственно в пробирку, минуя промежуточную тару.

¶Устройство контейнера

Стандартный разовый мочесборник состоит из прозрачного стакана с коническим дном, герметичной крышки и этикетки для данных пациента. Крышка может быть обычной завинчивающейся либо оснащённой встроенной пипеткой или вакуумной насадкой для переноса пробы в пробирку. Суточные модели дополнены ручкой, широким горлом, градуировкой по 100–200 мл и сливным отверстием для отбора аликвоты без открывания крышки. Материал — полипропилен или полиэтилен, допускающий стерилизацию и устойчивый к воздействию биологических жидкостей.

¶Как пользоваться разовым мочесборником

Порядок действий для общего анализа мочи:

1. Подготовить контейнер: убедиться в целостности упаковки и срока годности, наклеить этикетку с фамилией, датой и временем сбора.
2. Провести гигиенические процедуры наружных половых органов без применения антисептиков.
3. Собрать среднюю порцию мочи: первые 1–2 секунды мочеиспускания пропустить, затем наполнить контейнер на 2/3 объёма (не менее 10 мл), последнюю порцию также пропустить.
4. Плотно закрыть крышку, не касаясь внутренней поверхности и краёв.
5. Доставить материал в лабораторию в течение 1,5–2 часов; при невозможности — хранить в холодильнике при 2–8 °C не более 4 часов.

Для анализа по Нечипоренко или посева на микрофлору требования к стерильности выше: контейнер должен быть вакуумным или стерильным одноразовым, а сбор — максимально быстрым.

¶Как пользоваться суточным мочесборником

Суточный сбор подразумевает учёт всей мочи, выделенной за 24 часа.

• Первое утреннее мочеиспускание в день начала сбора пропускается — эта порция относится к предыдущим суткам.
• Далее вся моча собирается в большой контейнер, который хранится в холодильнике (2–8 °C).
• Последняя порция берётся в то же время следующего утра, которым завершается сбор.
• Контейнер встряхивают, измеряют общий объём по шкале, отбирают 50–100 мл в малый контейнер и отправляют в лабораторию, указав суммарный диурез.

При необходимости сбора по частям (например, проба Зимницкого) используется 8 отдельных контейнеров с маркировкой по временным интервалам.

¶Меры предосторожности

Мочесборник — изделие однократного применения; повторное использование недопустимо из-за риска контаминации и искажения результата. Перед сбором следует исключить приём диуретиков, свежих овощей и фруктов, меняющих цвет мочи, а также интенсивные физические нагрузки. Женщинам во время менструации плановый анализ откладывают. Контейнер нельзя заполнять доверху — при транспортировке возможен перелив и разгерметизация. Использованный мочесборник утилизируется как медицинские отходы класса Б.

¶Ошибки при сборе

Наиболее частые причины недостоверного результата:

• сбор первой утренней порции целиком вместо средней;
• недостаточный объём (менее 10 мл);
• длительное хранение при комнатной температуре;
• нарушение герметичности крышки;
• сбор в нестерильную бытовую тару;
• несоблюдение временных интервалов при суточном сборе.

¶Особенности для лежачих пациентов

Для маломобильных больных применяются уропрезервативы и катетерные мешки. Уропрезерватив фиксируется на половом члене с помощью клейкой манжеты, соединяется трубкой с ножным или кроватным мешком объёмом 1,5–2 л. Мешок опорожняется по мере наполнения, но не реже одного раза в 8 часов. При уходе важно следить за проходимостью трубки и состоянием кожи вокруг фиксатора.

¶Хранение и утилизация

Неиспользованные мочесборники хранят в закрытой упаковке при температуре от 5 до 30 °C, вдали от прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Срок годности стерильных изделий указывается на упаковке и обычно составляет 3–5 лет. После использования контейнер герметично закрывают и утилизируют в соответствии с санитарными нормами медицинского учреждения или, при домашнем применении, как бытовые отходы класса Б по согласованию с медучреждением.