Магнитотерапия при болях в суставах¶

Магнит от боли в суставах — обобщённое бытовое название группы изделий (магнитных браслетов, аппликаторов, накладок, стелек, поясов), которые применяют при суставных болях с целью воздействия постоянным или переменным магнитным полем. Строго научное обозначение такого воздействия — магнитотерапия. Изделия относятся к средствам физиотерапии и к категории медицинских изделий либо бытовых товаров оздоровительного назначения в зависимости от заявленных свойств и регистрации.

¶Физическая основа

Магнитное поле характеризуется индукцией, измеряемой в теслах (Тл) или в более мелких единицах — миллитеслах (мТл). Магнитное поле Земли составляет примерно 0,05 мТл. Постоянные магниты, применяемые в бытовых изделиях, создают на поверхности поля порядка единиц — десятков миллитесл, а на расстоянии нескольких сантиметров от тела — существенно меньше. Аппаратная магнитотерапия использует переменные и импульсные поля с индукцией от долей до сотен миллитесл, что на порядки превышает бытовые устройства.

Различают постоянные магнитные поля (создаются постоянными магнитами — ферритовыми, неодимовыми), переменные низкочастотные и импульсные (создаются электромагнитами с питанием от сети или аккумулятора). В физиотерапии применяют также бегущее и вращающееся магнитное поле.

¶История

Лечебное применение магнитов известно с античности: о прикладывании магнетита к больным участкам тела упоминали врачи Древней Греции и Рима. В Средние века и в эпоху Возрождения магнитные средства упоминались в трактатах Парацельса и Уильяма Гилберта. Научное изучение биологического действия магнитных полей началось в XIX–XX веках. В СССР и других странах магнитотерапия вошла в клиническую практику во второй половине XX века, в том числе для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Массовое распространение бытовых магнитных браслетов и аппликаторов относится к концу XX — началу XXI века, чему способствовала реклама в средствах массовой информации.

¶Виды изделий

¶Заявленные эффекты

Производители и сторонники метода заявляют обезболивающее, противовоспалительное, противоотёчное и сосудорасширяющее действие, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей. В отношении суставов чаще всего речь идёт о снижении боли при остеоартрите, ревматоидном артрите, после травм и операций. Эти утверждения опираются на гипотезы о влиянии магнитного поля на ионные токи в тканях, кровоток и активность нервных окончаний. Механизмы до конца не установлены.

¶Научные данные

Оценки эффективности магнитотерапии при суставных болях неоднородны. Часть клинических исследований сообщает об умеренном снижении боли при остеоартрите коленного сустава, другие не выявляют различий с плацебо. Систематические обзоры и метаанализы, как правило, отмечают низкое или очень низкое качество доказательств, малые выборки и высокий риск систематической ошибки. Отдельная проблема — слабые поля бытовых магнитов: их индукция на глубине сустава настолько мала, что биологический эффект сомнителен. В клинической практике аппаратная магнитотерапия рассматривается как вспомогательный метод в составе комплексного лечения, а не как самостоятельное средство.

¶Применение и ограничения

Бытовые магнитные изделия применяют самостоятельно, без рецепта, обычно в дополнение к назначенной терапии. Аппаратную магнитотерапию проводит специалист по назначению врача, курсом из нескольких процедур. Метод не заменяет обезболивающие, противовоспалительные препараты, физические упражнения и другие вмешательства, рекомендованные при заболеваниях суставов.

Абсолютными противопоказаниями считаются имплантированный кардиостимулятор и другие электронные импланты, беременность, наличие металлических имплантов в зоне воздействия (по некоторым рекомендациям), онкологические заболевания в активной фазе, выраженная гипотония, склонность к кровотечениям. Перед применением при хронических заболеваниях суставов необходима консультация врача: боль в суставе может быть симптомом состояний, требующих иной тактики лечения.

¶Правовой статус

В России изделия с заявленным лечебным действием подлежат регистрации как медицинские изделия в соответствии с законодательством. Бытовые магнитные браслеты и аппликаторы, не имеющие зарегистрированных медицинских показаний, реализуются как товары оздоровительного назначения, а их реклама ограничивается требованиями к достоверности заявлений о пользе для здоровья.

¶Критика

Основные претензии к бытовым магнитным изделиям — отсутствие убедительных доказательств эффективности, слабые поля, неспособные достичь терапевтически значимых величин в полости сустава, и агрессивный маркетинг, использующий отзывы вместо клинических данных. Ряд организаций по борьбе с медицинскими мифами относит такие товары к сомнительным средствам. В то же время аппаратная магнитотерапия остаётся признанным направлением физиотерапии, применяемым в медицинских учреждениях при определённых показаниях.