Крем для удаления бородавок и папиллом¶

Крем для удаления бородавок и папиллом — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для удаления доброкачественных новообразований кожи, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Относится к группе кератолитических и противовирусных средств местного действия. Выпускается в виде мазей, гелей и растворов-аппликаторов, объединяемых в быту общим термином «крем».

¶Общая характеристика

Бородавки и папилломы — следствие инфицирования эпидермиса вирусом папилломы человека. Вирус встраивается в клетки базального слоя кожи и вызывает их усиленное деление, что приводит к разрастанию тканей. Кремы не устраняют сам вирус из организма, а удаляют его внешнее проявление — новообразование. Рецидивы после местного лечения возможны, поскольку вирус сохраняется в клетках.

Средства этой группы делятся по механизму действия:

• Кератолитические — размягчают и отслаивают ороговевший слой (на основе салициловой кислоты, мочевины).
• Прижигающие (деструктивные) — разрушают ткань химическим путём (кислоты, щёлочи).
• Противовирусные и иммуномодулирующие — подавляют размножение ВПЧ и стимулируют местный иммунный ответ (интерферон, имиквимод).
• Комбинированные — сочетают кератолитик и прижигающий компонент.

¶Действующие вещества

¶Механизм действия

Кератолитические компоненты растворяют межклеточные связи в роговом слое, благодаря чему ороговевшая ткань бородавки отслаивается послойно. Прижигающие вещества денатурируют белки и вызывают локальный некроз, после которого образуется струп, отпадающий вместе с новообразованием. Иммуномодуляторы запускают местную воспалительную реакцию, привлекающую иммунные клетки к очагу ВПЧ.

Продолжительность курса зависит от типа средства и размера образования: от нескольких дней при прижигающих составах до нескольких недель при кератолитиках и иммуномодуляторах.

¶Применение

Кремы применяют для удаления обыкновенных, плоских и подошвенных бородавок, а также нитевидных папиллом. Перед нанесением участок распаривают, роговой слой обрабатывают пилкой, а здоровую кожу вокруг защищают пластырем или вазелином. Средство наносят точечно, строго на новообразование.

Ограничения и меры предосторожности:

• недопустимо нанесение на родинки, родимые пятна и любые пигментные образования;
• запрещено применение на слизистых оболочках, в области глаз, рта и половых органов;
• не рекомендуется использовать при сахарном диабете, нарушениях кровообращения, беременности и в детском возрасте без консультации врача;
• при кровоточивости, изменении цвета или быстром росте образования требуется осмотр специалиста.

¶Эффективность и ограничения

Местные средства доступны и просты в применении, однако уступают аппаратным методам — криодеструкции, лазерному удалению, электрокоагуляции — по скорости и радикальности. Кремы эффективны при единичных небольших образованиях с тонким роговым слоем. Подошвенные и крупные бородавки поддаются лечению хуже из-за толщины ороговевшего слоя.

Возможные побочные эффекты: жжение, покраснение, отёк, образование пузырей, рубцевание при глубоком повреждении кожи. При попадании на здоровые ткани прижигающие составы вызывают химический ожог.

¶Место в терапии

Дерматологи рассматривают кремы как средство первой линии при неосложнённых случаях либо как дополнение к аппаратным методам. Поскольку ни одно местное средство не устраняет ВПЧ из организма, профилактика рецидивов включает укрепление иммунитета и соблюдение гигиены. Массовое применение подобных препаратов без диагностики создаёт риск самостоятельного удаления злокачественных новообразований, замаскированных под бородавку, что делает предварительный осмотр врача обязательным условием.