Крем для фиксации протезов и правила нанесения¶

Крем для фиксации протезов — это адгезивное средство, предназначенное для удержания съёмных зубных протезов на слизистой оболочке полости рта. Продукция под торговым наименованием «Корега» (Corega) выпускается в виде кремов, гелей, порошков и полосок и применяется для повышения устойчивости полных и частичных съёмных протезов, а также для создания буферного слоя между протезом и десной. Правильное нанесение средства напрямую влияет на силу фиксации, комфорт при ношении и состояние слизистой оболочки.

¶Общие принципы

Фиксирующий крем работает за счёт двух механизмов: он заполняет неровности между базисом протеза и слизистой, увеличивая площадь контакта, а при увлажнении слюной набухает и образует вязкую плёнку, которая удерживает конструкцию. Избыток средства не улучшает фиксацию, а приводит к выдавливанию массы за края протеза, дискомфорту и нарушению прикуса. Поэтому основное правило — умеренность и точное нанесение по определённой схеме.

Перед первым использованием нового протеза или крема целесообразно проконсультироваться с врачом-ортопедом (стоматологом-ортопедом), поскольку причина плохой фиксации может быть не в отсутствии адгезива, а в неправильно изготовленном или изношенном протезе.

¶Подготовка протеза

Порядок действий перед нанесением:

1. Снять протез с челюсти.
2. Тщательно очистить его от остатков пищи и старого крема мягкой щёткой.
3. Промыть протез водой. Не рекомендуется использовать горячую воду — она может деформировать базис.
4. Высушить поверхность, на которую будет наноситься крем. На влажном базисе адгезив распределяется неравномерно и хуже схватывается.

Слизистую оболочку полости рта также следует прополоскать; при наличии остатков старого крема их удаляют.

¶Схема нанесения

Крем наносится на внутреннюю (обращённую к десне) поверхность базиса протеза. Способ зависит от типа конструкции.

¶Полный съёмный протез

Наносят небольшие точки или короткие полоски крема:

• в переднем отделе — 2–3 точки по гребню;
• в боковых отделах — по 2 точки или короткой полоске с каждой стороны;
• в области дистальных краёв — по одной точке.

Расстояние от края протеза должно составлять не менее 3–5 мм, чтобы при нажатии крем не выдавливался наружу. Общее количество — примерно 4–6 небольших порций, суммарно не более горошины.

¶Частичный съёмный протез

Средство наносят только на те участки базиса, которые контактируют со слизистой и не прилегают к опорным зубам и кламмерам. Попадание крема на металлические элементы и на зубы нежелательно: это снижает точность посадки и затрудняет очистку.

¶Съёмные ортодонтические и ортопедические конструкции

Для некоторых видов аппаратов применяются специальные полоски или гели; обычный крем для фиксации протезов в таких случаях используют только по рекомендации врача.

¶Установка протеза

После нанесения крема протез устанавливают на челюсть и плотно прижимают к ней, равномерно распределяя давление по всей поверхности. Затем рекомендуется сжать зубы на несколько секунд и слегка прикусить — это помогает адгезиву равномерно распределиться. Полная фиксация наступает в течение нескольких минут под действием слюны.

Если крем выступает по краям протеза, его удаляют чистой салфеткой или ватной палочкой, а не языком. Остатки средства во рту могут вызвать раздражение или изменение вкусового восприятия.

¶Кратность применения и удаление

Обычно крем наносят один раз в сутки, утром; при необходимости — дважды. Многие современные средства рассчитаны на удержание в течение всего дня. Вечером протез снимают, очищают от остатков крема тёплой водой и мягкой щёткой, при необходимости используют специальные очищающие таблетки. Слизистую оболочку и язык также очищают.

Не следует оставлять протез с нанесённым кремом на ночь, если иное не предписано врачом: длительный контакт адгезива со слизистой может способствовать её раздражению.

¶Типичные ошибки

¶Меры предосторожности

Крем для фиксации не является лечебным средством и не устраняет причины плохой фиксации. При появлении боли, жжения, кровоточивости дёсен, длительного изменения вкуса или признаков аллергической реакции применение следует прекратить и обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозу средства: если протез перестал держаться при обычном количестве крема, это чаще указывает на изменение рельефа челюсти или износ конструкции, что требует повторной консультации ортопеда и, возможно, перебазировки или изготовления нового протеза.

Хранят крем при комнатной температуре, плотно закрытым, вдали от нагревательных приборов; по истечении срока годности использовать его не следует. Детям средство не предназначено. При наличии индивидуальной непереносимости компонентов (например, некоторых полимеров или ароматизаторов) подбирают альтернативный адгезив.