Костыли: виды, устройство и подбор¶

Костыли — технические средства реабилитации опорно-двигательного аппарата, предназначенные для перераспределения веса тела при ходьбе и разгрузки нижних конечностей. Применяются при травмах, после операций, при заболеваниях суставов и в период восстановления после эндопротезирования. Изделие относится к медицинским изделиям и подлежит регистрации в качестве средства реабилитации.

¶Назначение и принцип действия

Основная функция костылей — перенос части массы тела с поражённой ноги на верхнюю часть туловища и руки. Это снижает осевую нагрузку на конечность, позволяет сохранять вертикальное положение и передвигаться при невозможности полноценной опоры на стопу.

Устройство работает по принципу рычага: точка опоры находится на полу, усилие передаётся через опорную площадку (подмышечную или подлокотную) и рукоятку на кисть и предплечье. Правильно подобранная высота определяет устойчивость и предотвращает сдавливание нервов и сосудов в подмышечной впадине.

¶Классификация

Отдельно выделяют костыли для детей, регулируемые по высоте, и модели с дополнительными функциями: амортизацией, складной конструкцией, противоскользящими наконечниками.

¶Устройство и материалы

Типовой костыль состоит из:

• двух вертикальных стоек;
• опорной площадки (подмышечной или подлокотной);
• рукоятки с регулировкой;
• телескопического механизма изменения длины;
• резинового наконечника (насадки) для сцепления с поверхностью.

Основные материалы — алюминиевые сплавы (лёгкость, коррозионная стойкость), сталь (прочность, больший вес), дерево (традиционные модели), а также пластик и композиты. Алюминиевые модели весят от 0,6 до 1,2 кг за пару и выдерживают нагрузку до 100–130 кг, усиленные — до 150 кг и более.

¶Подбор размера

Высота костыля подбирается индивидуально. Для подмышечных моделей опорная площадка должна находиться на 3–5 см ниже подмышечной впадины при опущенной руке, а рукоятка — на уровне запястья. При опоре на предплечье верхний край подлокотника располагается примерно на 2–3 см ниже локтевого сгиба. Неверная высота ведёт к быстрой утомляемости, потёртостям и нарушению осанки.

¶Где приобрести в Новосибирске

В Новосибирске костыли продаются в нескольких типах точек:

• аптеки и аптечные сети;
• специализированные магазины медицинской техники и ортопедии;
• салоны медтехники при лечебных учреждениях;
• интернет-магазины с доставкой по городу и области.

Ассортимент включает подмышечные и локтевые модели, регулируемые по высоте, детские варианты, а также сопутствующие товары: наконечники, накладки на рукоятки, сумки-держатели. Цены зависят от материала и конструкции: простые алюминиевые модели дешевле, модели с амортизацией и усиленной рамой дороже.

При выборе учитывают вес пациента, длительность использования, тип травмы и рекомендации врача. Для отдельных категорий граждан предусмотрено обеспечение техническими средствами реабилитации за счёт средств федерального или регионального бюджета по заключению медико-социальной экспертизы; в этом случае изделие выдаётся по направлению, а не приобретается самостоятельно.

¶Правила эксплуатации

• Проверять состояние резиновых наконечников: износ снижает сцепление.
• Регулярно контролировать фиксаторы телескопических стоек.
• Не превышать указанную производителем максимальную нагрузку.
• Хранить изделие в сухом месте, избегать длительного воздействия влаги на металлические детали.
• При появлении потёртостей под подмышкой или на ладонях корректировать высоту и использовать мягкие накладки.

¶Меры предосторожности

Длительное давление на подмышечную область может вызывать сдавливание подкрыльцового нерва и сосудистого пучка, что проявляется онемением и слабостью кисти. Для профилактики рекомендуют локтевые модели или чередование типов костылей. Перед началом использования необходима консультация врача и, при возможности, обучение технике ходьбы у специалиста по реабилитации.