Контрактубекс: применение и сроки использования¶

Контрактубекс — лекарственный препарат для наружного применения, предназначенный для профилактики и лечения патологических рубцов (келоидных и гипертрофических), а также для рассасывания уже сформировавшихся рубцовых изменений кожи. Выпускается в форме геля и мази. Основными действующими компонентами являются экстракт лука (Allium cepa), гепарин натрия и аллантоин. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; отпускается без рецепта, однако применять его следует по назначению врача, поскольку сроки начала использования зависят от состояния кожи и характера повреждения.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата обусловлено тремя компонентами:

• Экстракт лука — содержит флавоноиды и серосодержащие соединения, которые подавляют избыточное размножение фибробластов и синтез коллагена, снижая риск формирования грубого рубца.
• Гепарин натрия — антикоагулянт, разжижает кровь в микроциркуляторном русле, улучшает кровоснабжение тканей, обладает противовоспалительным и умеренным противоотёчным действием, способствует размягчению рубцовой ткани.
• Аллантоин — стимулирует регенерацию эпителия, увлажняет кожу, повышает её эластичность и способствует проникновению других компонентов в глубокие слои.

Комбинация этих веществ обеспечивает комплексное воздействие: торможение роста рубца, его размягчение и постепенное уплощение, а также улучшение внешнего вида кожи.

¶Когда можно начинать применение

Сроки начала использования зависят от типа повреждения и состояния раны.

¶Свежие раны и послеоперационные швы

Применение геля возможно сразу после заживления раны — то есть после полного закрытия краёв и прекращения выделения экссудата. Обычно это:

• после операции — через 10–14 дней, после снятия швов и формирования сухой корочки;
• после поверхностных травм, ожогов, порезов — после эпителизации, когда рана затянулась и не кровоточит;
• при кесаревом сечении — после заживления шва, как правило через 2–3 недели.

Наносить препарат на открытую, мокнущую или инфицированную рану нельзя — это может замедлить заживление и вызвать раздражение.

¶Старые рубцы

При уже сформировавшихся рубцах гель применяют независимо от давности их образования. Эффективность выше на ранних стадиях (до 6–12 месяцев), когда ткань ещё активно перестраивается, но препарат используют и для более старых дефектов — курс при этом удлиняется.

¶Профилактика

Для предупреждения грубого рубца лечение начинают как можно раньше после заживления — в первые недели. Чем раньше начато применение, тем выше вероятность, что рубец останется мягким и малозаметным.

¶Способы применения

Гель наносят тонким слоем на поверхность рубца 2–3 раза в сутки, слегка втирая массирующими движениями. Мазь применяют при более плотных, сухих рубцах, нанося 2–3 раза в день. Длительность курса:

При отсутствии эффекта в течение нескольких месяцев следует обратиться к врачу — иногда требуется комбинированное лечение (силиконовые пластины, инъекции глюкокортикоидов, лазер).

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не применяют:

• при открытых, инфицированных ранах;
• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при склонности к кровотечениям (из-за гепарина).

Не рекомендуется наносить гель на слизистые оболочки и вблизи глаз. При беременности и в период лактации применение возможно только по согласованию с врачом. Побочные эффекты редки: возможны местное покраснение, зуд, жжение, которые обычно проходят самостоятельно.

¶Особенности и эффективность

Контрактубекс относится к средствам с доказанной, хотя и умеренной эффективностью. Клинические данные показывают, что регулярное применение улучшает цвет, эластичность и высоту рубца, особенно при раннем начале лечения. Результат зависит от типа кожи, локализации рубца, наследственной предрасположенности к келоидам и соблюдения режима нанесения. Препарат не удаляет рубец полностью, а делает его менее заметным и более мягким.

Важно применять средство непрерывно и достаточно долго: прерывание курса на ранних сроках снижает результат. При крупных или проблемных рубцах самостоятельное лечение малоэффективно — необходима консультация дерматолога или хирурга.