Компрессионные чулки для родов¶

Компрессионные чулки для родов — это медицинский компрессионный трикотаж, предназначенный для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у беременных и рожениц в периоды беременности, родоразрешения и раннего послеродового периода. Относятся к классу изделий медицинского назначения и подбираются по степени компрессии, которая определяется индивидуально, чаще всего лечащим врачом-акушером-гинекологом или флебологом.

¶Что такое компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж создаёт распределённое давление на ткани нижних конечностей: максимальное — в области лодыжки, постепенно убывающее к бедру. Такое физиологичное распределение давления улучшает венозный отток, ускоряет кровоток в глубоких венах и снижает риск застоя крови и образования тромбов.

Изделия выпускаются в нескольких форматах:

• гольфы — на голень;
• чулки — на голень и бедро;
• колготки — на всю нижнюю половину тела.

Для родов чаще применяют именно чулки, поскольку они закрывают бедренные вены и не смещаются при изменении положения тела.

¶Классы компрессии

Ключевой вопрос — какой класс компрессии необходим. Классификация основана на величине давления, создаваемого в области лодыжки, измеряемого в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Для родов и беременности в большинстве клинических рекомендаций фигурируют I и II классы. Выбор зависит не от самого факта родов, а от степени венозного риска женщины.

¶Какой класс применяют при родах

Универсального ответа «один класс для всех» не существует — решение принимается по индивидуальным показаниям.

• I класс (профилактический). Назначают при отсутствии венозной патологии, но при наличии факторов риска: длительный период родов, оперативное родоразрешение, кесарево сечение, возраст старше 35 лет, избыточная масса тела, курение, тромбозы в анамнезе у родственников.
• II класс (лечебный). Показан при уже диагностированной варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, а также при высоком риске тромбоэмболических осложнений. Нередко именно II класс рекомендуют женщинам с подтверждённой венозной патологией на весь период беременности и родов.

III и IV классы при физиологических родах применяют редко — они относятся к тяжёлой венозной патологии и требуют отдельного наблюдения специалиста.

¶Факторы, влияющие на выбор

Назначение класса компрессии определяется совокупностью факторов:

• наличие и степень варикозной болезни;
• эпизоды тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии в прошлом;
• наследственная предрасположенность к тромбофилии;
• способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение);
• длительность родов и периодов обездвиженности;
• сопутствующие заболевания, включая сахарный диабет и нарушения свёртываемости крови.

При высоком риске врач может рекомендовать не только компрессию, но и медикаментозную профилактику, а также раннюю активизацию после родов.

¶Требования к изделию для родов

К чулкам, применяемым в родах, предъявляются особые требования:

• Точная посадка. Изделие подбирается по индивидуальным меркам (обхват голени, бедра, длина ноги), а не по размеру одежды.
• Отсутствие жёстких резинок. Фиксирующие элементы не должны сдавливать сосуды и оставлять глубокие следы.
• Комфорт при длительном ношении. Роды могут длиться много часов, поэтому важны дышащие материалы и отсутствие натирания.
• Съёмная фиксация. Некоторые модели допускают частичное расстёгивание, что удобно при осмотрах и медицинских манипуляциях.

¶Порядок применения

Компрессионные чулки надевают до начала родовой деятельности — обычно при поступлении в стационар или по указанию врача. Изделие носится непрерывно в течение родов и в раннем послеродовом периоде, пока сохраняется риск тромбоза. Снимают чулки по согласованию с медицинским персоналом, как правило, после того, как женщина начинает активно двигаться.

Перед применением важно убедиться в правильности размера: слишком свободное изделие не даёт нужного давления, слишком тесное — нарушает кровообращение. При появлении онемения, боли или изменения цвета кожи чулки снимают и сообщают об этом врачу.

¶Распространённые заблуждения

• «Чем выше класс, тем лучше». Это неверно: избыточная компрессия без показаний вредна и может ухудшить кровоток.
• «Компрессия нужна только при варикозе». Профилактический I класс применяют и при отсутствии видимых вен, если есть факторы риска.
• «Подойдут обычные плотные чулки». Обычный трикотаж не создаёт физиологичного распределения давления и не заменяет медицинское изделие.

¶Подбор и консультация

Класс компрессии и конкретную модель определяет врач с учётом анамнеза и состояния вен. Самостоятельный выбор по интернету или советам без осмотра может привести к неправильному размеру и отсутствию ожидаемого эффекта. При беременности и в родах компрессионный трикотаж рассматривается как часть комплексной профилактики венозных осложнений, а не как отдельное универсальное средство.