Классификация кариозных полостей по Блэку¶
Классификация кариозных полостей по Блэку — система топографической классификации полостей, образующихся при кариесе зубов, предложенная американским врачом-стоматологом Грином Вардиманом Блэком (1836–1915) в начале XX века. Она основана на локализации кариозного поражения на поверхности зуба и используется для выбора метода препарирования и пломбирования. Несмотря на появление новых материалов и методов, классификация остаётся базовой в терапевтической стоматологии.
¶История
Грин В. Блэк, один из основоположников научной стоматологии в США, обобщил наблюдения за распространением кариеса и предложил разделять полости на пять классов в зависимости от их расположения. Система была введена в практику в 1908 году и впоследствии дополнена: в 1990-х годах ряд авторов добавил шестой класс, не входивший в оригинальную схему.
¶Классы полостей
| Класс | Локализация | Типичные зубы |
|---|---|---|
| I | Фиссуры, ямки и естественные углубления (жевательные и язычные поверхности) | Моляры, премоляры, резцы |
| II | Контактные (апроксимальные) поверхности моляров и премоляров | Моляры, премоляры |
| III | Контактные поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края | Резцы, клыки |
| IV | Контактные поверхности резцов и клыков с нарушением режущего края | Резцы, клыки |
| V | Пришеечная область (вестибулярные и язычные поверхности у десневой линии) | Все группы зубов |
| VI | Режущие края и вершины бугров | Резцы, клыки, бугры моляров |
¶I класс
Полости в естественных углублениях: фиссурах жевательных поверхностей, слепых ямках резцов, язычных бороздах моляров. Наиболее распространённый тип кариеса у детей и подростков.
¶II класс
Поражения на апроксимальных (обращённых к соседнему зубу) поверхностях моляров и премоляров. Часто сочетаются с полостями I класса, образуя сложные (комбинированные) дефекты.
¶III класс
Кариес контактных поверхностей передних зубов без вовлечения режущего края. Характеризуется высокими эстетическими требованиями к реставрации.
¶IV класс
Аналогичен III, но с разрушением режущего края, что требует восстановления как функции, так и эстетики.
¶V класс
Пришеечные дефекты у десневой линии. Часто связаны с рецессией десны, клиновидными дефектами и некариозными поражениями.
¶VI класс
Полости на режущих краях и буграх, выделенные позднее. Встречаются относительно редко.
¶Значение и критика
Классификация Блэка упрощает диагностику, планирование лечения и стандартизацию препарирования. Однако она ориентирована преимущественно на топографию и не учитывает размер поражения, глубину, состояние пульпы и активность кариозного процесса. В современной практике её дополняют другими системами — например, классификацией по глубине (поверхностный, средний, глубокий кариес) и индексами оценки кариеса (DMFT, ICDAS).
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →