Инфузионные системы для капельниц¶

Инфузионная система (в обиходе — «капельница», «система для капельниц», «капельная система») — это стерильное одноразовое медицинское изделие, предназначенное для введения жидких лекарственных растворов, кровезаменителей и питательных смесей в организм пациента через вену или под кожу под действием силы тяжести либо с помощью специального насоса. Система соединяет флакон или контейнер с раствором и венозный катетер (иглу), обеспечивая дозированную и регулируемую подачу жидкости.

¶Назначение и общий принцип работы

Инфузионная система применяется для внутривенного (реже — подкожного, внутрикостного) введения растворов при обезвоживании, кровопотере, необходимости длительной антибактериальной или симптоматической терапии, а также для переливания крови и её компонентов. Работа основана на гравитационном принципе: контейнер с раствором подвешивают на штатив выше уровня пациента, и жидкость поступает по трубке в вену. Скорость потока регулируется зажимом или капельницей-дозатором, позволяющей подсчитывать число капель в минуту.

¶Устройство и составные элементы

Типовая система состоит из нескольких функциональных частей:

• Прокол (порт для флакона) — пластиковая игла или наконечник с воздуховодом, вводимый в пробку флакона или порт контейнера.
• Капельная камера (дроппер) — прозрачный резервуар, где раствор переходит в капли; по числу капель контролируют скорость инфузии. Часто снабжена фильтром.
• Магистральная трубка — гибкая эластичная трубка из ПВХ, по которой раствор движется к пациенту.
• Регулятор потока (зажим, роликовый клапан) — устройство для изменения просвета трубки и, соответственно, скорости подачи.
• Инъекционный порт (порт для болюса) — дополнительный узел для введения лекарств шприцем без разъединения системы.
• Коннектор (луер-адаптер) — концевой разъём для подключения к катетеру, игле или трёхходовому крану.

Объём капельной камеры, длина трубки и диаметр просвета различаются в зависимости от модели и назначения.

¶Классификация

Системы различают по нескольким признакам.

По способу подачи раствора:

• Гравитационные — работают за счёт перепада высот, наиболее распространены.
• Для инфузионных насосов (шприцевых и перистальтических) — используются с точной дозировкой, требуют специальной трубки с заданными характеристиками.

По числу каналов и портов:

• одноканальные и многоканальные;
• с одним или несколькими инъекционными портами.

По назначению:

• для переливания крови и её компонентов (оснащены встроенным фильтром);
• для введения растворов и лекарств;
• для энтерального и парентерального питания;
• педиатрические — с уменьшенным объёмом камеры и микрокапельным дозатором.

По типу коннектора выделяют системы с иглой и без иглы (луер-лок, луер-слип).

¶Скорость инфузии и калибровка

Скорость введения обычно измеряют в каплях в минуту или в миллилитрах в час. Стандартная капельная камера откалибрована так, что 1 мл раствора соответствует примерно 20 каплям (для взрослых систем) или 60 каплям (для микрокапельных, педиатрических). Зная этот коэффициент, медицинский персонал рассчитывает необходимую скорость по формуле, учитывающей объём и время инфузии.

¶Материалы и стерильность

Системы изготавливают из медицинского поливинилхлорида, полипропилена, поликарбоната и других полимеров, допускающих стерилизацию. Изделия поставляются стерильными в индивидуальной герметичной упаковке и предназначены для однократного применения. Повторное использование недопустимо из-за риска инфицирования и нарушения свойств материала.

¶Дополнительные приспособления

Для инфузий применяют вспомогательное оборудование:

• штатив-стойка — держатель для контейнера с раствором;
• инфузионный насос (перфузор) — устройство для точной программируемой подачи;
• инфузомат — шприцевой насос для малых объёмов;
• катетер (периферический или центральный) — для доступа к вене;
• трёхходовой кран — для подключения нескольких линий.

¶История и развитие

До появления одноразовых систем переливание и инфузии проводили с помощью многоразовых стеклянных аппаратов и резиновых трубок, которые требовали стерилизации. Массовое внедрение пластиковых одноразовых систем во второй половине XX века существенно снизило риск инфекций и упростило процедуру. Дальнейшее развитие связано с распространением инфузионных насосов, позволяющих дозировать препараты с высокой точностью, и с совершенствованием систем защиты от случайного прокола (безопасные коннекторы).

¶Применение

Инфузионные системы используются в стационарах, отделениях интенсивной терапии, операционных, скорой помощи, а также в амбулаторных условиях и на дому при длительной терапии. Отдельное направление — онкология, где требуется точное и продолжительное введение химиотерапевтических препаратов.

¶Нормативное регулирование

В России инфузионные системы относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в установленном порядке; их качество и безопасность подтверждаются соответствием национальным стандартам (ГОСТ) и техническим регламентам. Маркировка содержит сведения о стерильности, сроке годности, объёме камеры и калибровке.

¶Терминология

В профессиональной среде наряду с термином «инфузионная система» употребляются названия «система для внутривенных инфузий», «система переливания», «капельница» (последнее в быту часто обозначает всю процедуру целиком). В англоязычной литературе распространено обозначение IV set (intravenous set) или infusion set.