Грызть заусенцы — привычка и последствия¶

Грызть заусенцы — это компульсивное действие, при котором человек откусывает или отрывает зубами небольшие участки отслоившейся кожи (заусенцы) вокруг ногтевых пластин на пальцах рук. Относится к группе повторяющихся поведенческих привычек, близких к онихофагии (обкусыванию ногтей) и дерматилломании (расцарапыванию кожи), и рассматривается в медицине как одна из форм «телесных» повторяющихся действий, связанных с уходом за собственным телом.

¶Определение и терминология

Заусенец (медицинское название — паронихия в широком смысле либо просто отслоение эпидермиса) представляет собой небольшой лоскуток отслоившегося рогового слоя кожи, чаще всего расположенный у основания ногтя или сбоку от него. Привычка откусывать такие лоскутки не имеет отдельного общепринятого клинического термина, но в англоязычной литературе описывается через понятие body-focused repetitive behaviors (BFRB) — повторяющихся действий, направленных на собственное тело. В русскоязычной практике явление обычно обозначают описательно: «грызть заусенцы», «откусывать заусенцы».

¶Причины

Привычка имеет несколько взаимосвязанных причин — от бытовых до психологических.

• Сухость кожи. Недостаток влаги, холод, контакт с моющими средствами и частый контакт с водой приводят к тому, что кожа вокруг ногтей становится сухой и начинает отслаиваться.
• Механическое повреждение. Неаккуратный маникюр, обрезание кутикулы, привычка теребить кожу создают условия для появления заусенцев.
• Психологическая составляющая. Грызть заусенцы часто начинают на фоне стресса, тревоги, скуки или сосредоточенной умственной работы. Действие выполняет функцию разрядки напряжения.
• Компульсивный компонент. В части случаев привычка приобретает навязчивый характер и сближается с обсессивно-компульсивным расстройством и трихотилломанией (выдёргиванием волос).

¶Последствия для здоровья

Откусывание заусенцев небезопасно, поскольку повреждает целостность кожного покрова.

Особую опасность представляет инфицирование: панариций и паронихия в запущенных случаях требуют хирургического вмешательства. Людям с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом такие травмы особенно опасны.

¶Психологический аспект

С точки зрения поведенческой психологии действие закрепляется по механизму отрицательного подкрепления: человек испытывает напряжение, откусывает заусенец и получает кратковременное облегчение, что усиливает привычку. Со временем она может становиться автоматической и возникать без осознанного решения. Исследования BFRB показывают связь таких привычек с повышенным уровнем тревожности и перфекционистскими чертами.

¶Способы борьбы

Работа с привычкой ведётся по двум направлениям — уход за кожей и коррекция поведения.

• Уход. Регулярное увлажнение рук кремом, использование масла для кутикулы, аккуратный маникюр без травмирования кожи.
• Правильная обработка заусенцев. Отслоившийся участок срезают маникюрными ножницами или щипчиками, а не отрывают; место обрабатывают антисептиком.
• Замещение. Применяют технику замены привычки: когда возникает желание откусить заусенец, выполняют альтернативное действие.
• Осознанность. Ведение дневника, отслеживание ситуаций, в которых возникает привычка, помогает снизить её автоматизм.
• Психологическая помощь. При выраженном компульсивном характере применяют когнитивно-поведенческую терапию, а в отдельных случаях — медикаментозную поддержку по назначению врача.

¶Распространённость

Привычка широко распространена и встречается у людей разного возраста, чаще у детей и подростков, а также у взрослых в стрессовых периодах. Многие не считают её серьёзной проблемой, однако при частом повторении она приводит к стойким повреждениям кожи и требует внимания. В отличие от обкусывания ногтей, привычка грызть заусенцы реже обсуждается публично, что затрудняет оценку её точной распространённости.

¶Профилактика

Основу профилактики составляет поддержание кожи рук в здоровом состоянии: увлажнение, защита от агрессивных средств, отказ от привычки теребить и отрывать кожу. Своевременное и правильное удаление заусенцев снижает риск воспаления и разрыва порочного круга «повреждение — новое отслоение — откусывание».