Глазник: аппарат для лечения зрения¶

Глазник — обобщённое бытовое название офтальмологических аппаратов и приборов, применяемых для диагностики, профилактики и лечения заболеваний органа зрения, преимущественно в домашних условиях или в кабинетах физиотерапии. В узком смысле под «глазником» чаще всего подразумевают аппарат для цветоимпульсной терапии и магнитотерапии (например, приборы серии «Очки Сидоренко», «Аппарат Ротта», «Визулон»), воздействующий на глаза модулированным светом, магнитным полем или электростимуляцией. Термин не является официальным медицинским наименованием и не фигурирует в государственных реестрах медицинских изделий как отдельная категория.

¶Общее назначение

Аппараты данного класса относятся к физиотерапевтическим офтальмологическим приборам. Их действие основано на нескольких физических факторах:

• цветоимпульсное воздействие — ритмичная подача света определённого спектра (красного, зелёного, синего) через матрицу светодиодов;
• магнитотерапия — воздействие постоянным или переменным магнитным полем;
• электростимуляция — дозированные импульсы малого тока на зрительный нерв и мышцы глаза;
• лазерное воздействие — низкоинтенсивное лазерное излучение (например, в аппаратах «Спекл», «Макдел»).

Приборы применяются при спазме аккомодации, близорукости (миопии), дальнозоркости, астенопии (зрительном утомлении), амблиопии («ленивый глаз») у детей, а также в комплексной терапии глаукомы и дистрофических изменений сетчатки — строго по назначению врача.

¶Устройство и комплектация

Типовой аппарат состоит из блока управления с микропроцессором, панели с излучателями или индукторами, очков-насадок и кабеля питания. Управление осуществляется кнопками или сенсорной панелью; на корпусе размещены индикаторы режима и таймер. В комплект входят:

• сам аппарат;
• сменные насадки или очковые крепления;
• блок питания или аккумулятор;
• руководство по эксплуатации;
• санитарно-гигиенический паспорт.

¶Инструкция по применению

Порядок работы с аппаратом определяется инструкцией конкретной модели, однако общая последовательность действий едина.

1. Подготовка. Убедиться в исправности прибора, протереть насадки мягкой салфеткой со спиртовым раствором. Пациент занимает сидячее положение, снимает очки и контактные линзы.
2. Включение. Прибор подключают к сети или включают от аккумулятора, устанавливают требуемый режим и продолжительность сеанса.
3. Проведение процедуры. Насадки располагают напротив глаз на расстоянии, указанном производителем (обычно 5–10 см для световых аппаратов или непосредственно на закрытых веках для магнитных). Во время сеанса глаза могут быть открыты или закрыты — в зависимости от методики.
4. Завершение. По сигналу таймера прибор отключают, насадки обрабатывают, руки моют.
5. Курс. Стандартный курс — 10–15 процедур по 5–15 минут ежедневно или через день; повторные курсы проводят с интервалом 3–6 месяцев.

¶Меры предосторожности

• Запрещено применять прибор при эпилепсии, острых воспалительных заболеваниях глаз, отслойке сетчатки, онкологических заболеваниях, беременности (для ряда моделей), а также при наличии кардиостимулятора.
• Не допускается самостоятельное изменение длительности и интенсивности воздействия.
• Перед началом курса обязательна консультация офтальмолога: неправильное применение может усугубить спазм аккомодации.

¶Классификация

¶История и регулирование

Первые серийные офтальмологические физиотерапевтические аппараты появились в СССР в 1960–1970-х годах; среди разработчиков известны коллективы под руководством В. М. Бехтерева (ранние электростимуляционные методики) и Э. С. Аветисова (цветоимпульсная терапия). В России приборы подлежат регистрации в Росздравнадзоре как медицинские изделия и должны иметь регистрационное удостоверение. Продажа аппаратов без регистрации и сертификата соответствия запрещена.

¶Эффективность и критика

Клинические исследования подтверждают эффективность цветоимпульсной и магнитотерапии при функциональных нарушениях аккомодации и астенопии. В то же время ряд производителей приписывает приборам свойства, не подтверждённые доказательной медициной (например, «восстановление зрения при миопии высокой степени»). Офтальмологическое сообщество рекомендует рассматривать такие аппараты как вспомогательное средство в комплексе с оптической коррекцией, гимнастикой для глаз и медикаментозной терапией, а не как самостоятельный метод лечения.