Фортесорб — энтеросорбент на основе гидролизата лигнина¶

Фортесорб — лекарственный препарат группы энтеросорбентов, действующим веществом которого является гидролизный лигнин (лигнин гидролизный). Выпускается в форме таблеток и порошка для приёма внутрь; применяется для связывания и выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, продуктов распада и патогенных микроорганизмов. Относится к средствам, влияющим на пищеварительную систему, и используется преимущественно в гастроэнтерологии, токсикологии и клинической практике при интоксикациях различного происхождения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет лигнин гидролизный — природный полимер растительного происхождения, получаемый при гидролизе древесины (главным образом хвойных пород) в процессе переработки целлюлозы. Лигнин представляет собой сложное ароматическое высокомолекулярное соединение, обладающее развитой пористой структурой. Именно эта структура обеспечивает сорбционные свойства: поверхность материала способна удерживать молекулы различных веществ.

В состав таблеток, помимо действующего вещества, входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие форму и стабильность: обычно это кальция стеарат и другие формообразующие добавки. Порошок представляет собой измельчённый лигнин без значительного количества дополнительных ингредиентов. Дозировки таблеток варьируются в зависимости от производителя.

¶Механизм действия

Фортесорб действует в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в системный кровоток. Механизм основан на физико-химическом связывании (адсорбции) и ионообменных процессах. Препарат:

• связывает токсины экзогенного происхождения — в том числе поступающие с пищей, лекарственные вещества при передозировке, соли тяжёлых металлов;
• адсорбирует эндогенные токсины — продукты метаболизма, образующиеся при нарушении работы печени, почек, при гнойно-воспалительных процессах;
• удерживает на своей поверхности некоторые микроорганизмы и их токсины;
• способствует снижению выраженности аллергических реакций за счёт связывания части медиаторов и аллергенов в кишечнике.

Связанные вещества выводятся из организма естественным путём вместе с содержимым кишечника. Поскольку препарат не проникает в кровь, его действие носит локальный характер в пределах пищеварительного тракта.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Фортесорб применяется при состояниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением пищеварения:

Препарат также нередко включают в комплексную терапию при инфекционных заболеваниях кишечника.

¶Способ применения и дозировка

Фортесорб принимают внутрь, запивая водой, обычно за час до еды или через час-полтора после. Таблетки допускается измельчать и смешивать с водой для облегчения приёма. Порошок перед употреблением размешивают в воде или другом напитке.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и характера состояния. Для взрослых типичные разовые дозы составляют несколько таблеток, кратность приёма — 3–4 раза в сутки. Курс лечения при острых состояниях короткий (от нескольких дней), при хронических — определяется врачом. Точные схемы приёма устанавливаются медицинским специалистом; самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• кишечной непроходимости;
• атонии кишечника.

Возможные побочные явления связаны в основном с работой пищеварительной системы: запоры, чувство тяжести, реже — тошнота. При длительном применении возможно нарушение всасывания витаминов, минералов и некоторых лекарств, поэтому препарат не следует принимать одновременно с другими пероральными средствами без соблюдения временного интервала (обычно не менее одного-двух часов).

¶Особенности и место среди сорбентов

Фортесорб относится к так называемым сорбентам на основе природного сырья, наряду с активированным углём, препаратами на основе кремния и других материалов. Его отличительная черта — доступность сырья (лигнин является побочным продуктом переработки древесины) и относительно мягкое действие. По сравнению с активированным углём лигнин обладает иной структурой пор и селективностью связывания.

Препарат известен под несколькими торговыми наименованиями, поскольку лигнин гидролизный выпускается разными производителями. Фортесорб — одно из них, наряду с другими марками того же действующего вещества. Это означает, что при выборе между аналогами ключевым является именно состав, а не торговое название.

¶Безопасность и условия хранения

Фортесорб отпускается как безрецептурный препарат в ряде стран, однако при серьёзных отравлениях и хронических заболеваниях его применение должно проходить под контролем врача. Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников влаги, поскольку лигнин способен поглощать влагу из воздуха, что снижает его сорбционную активность. Срок годности указывается на упаковке.

При острых отравлениях тяжёлыми веществами или при подозрении на серьёзную интоксикацию самолечение сорбентами недопустимо — требуется немедленное обращение за медицинской помощью, поскольку сорбент не заменяет специфической антидотной терапии и промывания желудка.