Динисорб — энтеросорбент на основе диоксида кремния¶

Динисорб® — лекарственный препарат группы энтеросорбентов, действующим веществом которого является высокодисперсный диоксид кремния (кремния диоксид). Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь и применяется для связывания и выведения из желудочно-кишечного тракта токсических веществ, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также для уменьшения выраженности эндогенной интоксикации. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и ряде стран постсоветского пространства; относится к безрецептурным средствам.

¶Общие сведения

Динисорб® представляет собой кремнийсодержащий сорбент неорганической природы. Основу составляет аморфный (некристаллический) высокодисперсный диоксид кремния с развитой удельной поверхностью, что и определяет его сорбционную активность. В отличие от углеродных сорбентов (активированный уголь), кремниевые сорбенты обладают избирательностью по отношению к белковым молекулам средней массы и некоторым другим соединениям.

Препарат выпускается в виде порошка, из которого перед употреблением готовят водную суспензию. Такая лекарственная форма обеспечивает быстрое распределение сорбента в просвете кишечника и высокую скорость связывания токсинов.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — кремния диоксид (SiO₂) в высокодисперсной аморфной форме. Вспомогательные компоненты могут варьироваться в зависимости от производителя и конкретной серии. Стандартная форма — порошок дозированный или в саше, предназначенный для приготовления суспензии ex tempore (непосредственно перед приёмом).

Суспензия, полученная из порошка, представляет собой взвесь, которую принимают внутрь. Сорбент не всасывается в системный кровоток и действует исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта, что является общей характеристикой всей группы энтеросорбентов.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект основан на физико-химических свойствах диоксида кремния:

• Сорбция. Развитая пористая структура и большая удельная поверхность обеспечивают захват молекул различных размеров — от низкомолекулярных токсинов до белков средней молекулярной массы.
• Связывание микроорганизмов. Сорбент способен адсорбировать на своей поверхности бактерии и их токсины, что снижает микробную нагрузку в кишечнике.
• Отсутствие системного всасывания. Диоксид кремния не проникает через слизистую оболочку в кровь и выводится из организма в неизменённом виде через кишечник.

Считается, что кремниевые сорбенты в определённой степени избирательны: они активно связывают соединения с определённой молекулярной массой, при этом меньше влияя на некоторые физиологически важные низкомолекулярные вещества по сравнению с углеродными аналогами. Тем не менее полностью избирательность не абсолютна.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся интоксикацией и нарушением работы желудочно-кишечного тракта:

Конкретный перечень показаний определяется инструкцией по медицинскому применению и может различаться для разных лекарственных форм и производителей.

¶Способ применения и дозирование

Суспензию готовят непосредственно перед приёмом: порошок размешивают в воде (или другой разрешённой жидкости) согласно инструкции. Принимают внутрь обычно за час до еды или через определённый интервал после приёма других лекарственных средств, поскольку сорбент способен снижать всасывание одновременно принимаемых препаратов.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и характера состояния; для детей и взрослых она различается. Курс и режим приёма устанавливает врач. Как и для других энтеросорбентов, важным требованием является соблюдение временного интервала между приёмом Динисорба® и других лекарств.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям обычно относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки кишечника;
• кишечную непроходимость;
• детский возраст до определённого порога (устанавливается инструкцией).

Среди возможных побочных эффектов отмечают запоры, реже — аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, что характерно для всей группы сорбентов.

¶Место в группе энтеросорбентов

Энтеросорбенты подразделяются по природе материала на несколько классов:

• Углеродные — активированный уголь и его производные;
• Кремниевые — диоксид кремния и родственные соединения;
• Полимерные — синтетические и природные смолы, поливинилпирролидон;
• Природные — глины, цеолиты, пектины, хитин и др.

Динисорб® относится к кремниевым сорбентам. К преимуществам этой группы относят высокую сорбционную ёмкость по отношению к белковым токсинам, отсутствие системного действия и относительно хорошую переносимость. К общим недостаткам можно отнести возможное влияние на всасывание других лекарств и необходимость соблюдения интервалов в приёме.

¶Особые указания

При одновременном приёме с другими лекарственными средствами необходимо выдерживать перерыв, так как сорбент может уменьшить их терапевтический эффект. Препарат не заменяет этиотропную терапию при инфекционных и других заболеваниях и применяется в комплексе лечебных мер. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препарат назначают с учётом инструкции и оценки соотношения пользы и риска.

Информация о конкретных дозировках, полном перечне показаний и противопоказаний содержится в официальной инструкции по медицинскому применению. Перед началом приёма необходима консультация врача.