Димексид при боли в суставах¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство для наружного применения, обладающее противовоспалительным, анальгетическим и антисептическим действием. В медицинской практике раствор применяется в виде аппликаций и компрессов, в том числе при болевом синдроме в суставах различного происхождения. Препарат не является самостоятельным специфическим средством лечения суставных заболеваний, а используется как симптоматическое и вспомогательное средство в составе комплексной терапии.

¶Общая характеристика

Диметилсульфоксид — органическое соединение, представляющее собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. В фармацевтике выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для наружного применения (обычно 99 % или 100 %) и готового раствора с концентрацией 25 % или 50 %. ДМСО хорошо растворяется в воде и спиртах, легко проникает через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

Ключевая особенность вещества — высокая проникающая способность. Диметилсульфоксид преодолевает биологические мембраны и способен «проводить» через кожу другие растворённые в нём лекарственные вещества, что обусловило его применение в качестве проводника (пенетранта) в составе сложных прописей.

¶Механизм действия

Обезболивающий и противовоспалительный эффект диметилсульфоксида при боли в суставах связывают с несколькими механизмами:

• подавление активности медиаторов воспаления и снижение выраженности воспалительной реакции в тканях;
• местное анальгезирующее действие, уменьшающее болевую чувствительность;
• улучшение микроциркуляции и трофики тканей в зоне нанесения;
• слабый антисептический и фибринолитический эффект.

При нанесении на кожу раствор быстро всасывается, достигает подлежащих тканей, включая суставные структуры и околосуставные мягкие ткани, и снижает отёк и боль. Именно сочетание противовоспалительного и обезболивающего действия делает ДМСО востребованным при суставной патологии.

¶Показания к применению

В инструкции к препарату среди показаний для наружного применения указаны:

При боли в суставах раствор применяют в виде компрессов и аппликаций на область поражённого сустава. Часто ДМСО используют не в чистом виде, а в разведении и в сочетании с другими препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами, анестетиками, что усиливает их доставку в ткани.

¶Способы применения

Наиболее распространённые схемы наружного применения при суставной боли:

• Компресс. Марлю или салфетку смачивают раствором нужной концентрации и накладывают на сустав, накрывают полиэтиленом и тёплой тканью, выдерживают определённое время.
• Аппликация. Раствор наносят непосредственно на кожу над суставом.
• Сложные прописи. ДМСО смешивают с другими лекарственными средствами для усиления их проникновения.

Концентрацию раствора подбирают индивидуально: для чувствительной кожи используют более слабые растворы, для плотных участков — более концентрированные. Готовые аптечные формы (25 % и 50 %) предназначены для нанесения без дополнительного разведения; концентрированный препарат перед применением разводят водой или другим растворителем по назначению врача.

¶Меры предосторожности

Диметилсульфоксид — активное вещество, требующее осторожного обращения:

• перед применением на большой участок рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи для выявления индивидуальной чувствительности;
• возможны местные реакции — жжение, покраснение, зуд, сухость кожи;
• при попадании на слизистые оболочки и в глаза возможно сильное раздражение;
• вещество усиливает всасывание других нанесённых одновременно средств, что требует учёта их дозировок;
• применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте ограничено и требует консультации специалиста;
• при выраженной почечной и печёночной недостаточности, а также при непереносимости препарата применение противопоказано.

Специфический запах диметилсульфоксида (сходный с запахом чеснока) может ощущаться в выдыхаемом воздухе в течение некоторого времени после нанесения — это известная особенность препарата, а не признак осложнения.

¶Место в терапии суставной боли

Боль в суставах — симптом множества заболеваний: остеоартрита, ревматоидного артрита, подагры, реактивных артритов, травм. Димексид не устраняет причину этих состояний и не заменяет базисную или системную терапию. Его роль — местное симптоматическое облегчение боли и уменьшение воспаления в дополнение к основному лечению, назначенному врачом.

Самостоятельное применение препарата без установленного диагноза не рекомендуется: суставная боль может быть проявлением серьёзного системного заболевания, требующего специфического лечения. Перед использованием ДМСО, особенно в составе сложных прописей с другими лекарствами, необходима консультация медицинского специалиста.