Диета при гастрите: блюда и рецепты¶

Диетическое питание при гастрите — это система кулинарной обработки и подбора продуктов, направленная на механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка. Применяется при остром и хроническом воспалении желудка, а также в период обострений язвенной болезни. Основу составляют блюда, приготовленные на пару, отваренные или запечённые без грубой корочки, протёртые или измельчённые, подаваемые в тёплом виде.

¶Общие принципы

Диета при гастрите строится на нескольких правилах:

• Дробность. Пищу принимают 5–6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок.
• Температура. Блюда подают тёплыми (примерно 15–60 °C); горячее и холодное раздражают слизистую.
• Консистенция. В период обострения — полужидкая, пюреобразная, гомогенная; вне обострения допускается более плотная пища.
• Способ приготовления. Варка, тушение, приготовление на пару, запекание без грубой корки. Жарка исключается.
• Ограничения. Убирают острые приправы, копчёности, маринады, крепкие бульоны, газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.

В российской клинической практике традиционно используется система диетических столов по Певзнеру: при гастрите с сохранённой или повышенной кислотностью — стол № 1, при пониженной — стол № 2. Конкретную схему определяет врач с учётом формы заболевания, кислотности и сопутствующих болезней.

¶Первые блюда

Супы — основа диетического рациона. Они должны быть слизистыми или протёртыми, на слабом бульоне.

¶Суп слизистый овсяный

Овсяные хлопья (или крупу) варят в воде или разбавленном молоке до полного размягчения, затем процеживают или взбивают. Такой суп обволакивает стенки желудка и почти не стимулирует секрецию. Допускается добавление небольшого количества сливочного масла.

¶Суп-пюре из овощей

Морковь, картофель и кабачок отваривают до мягкости, протирают, разводят овощным отваром или молоком, доводят до кипения. Не используют капусту, лук, бобовые и грибы — они усиливают газообразование и раздражают слизистую.

¶Молочный суп с вермишелью

Мелкую вермишель отваривают в молоке, разбавленном водой, до разваривания. Блюдо подходит при хорошей переносимости молока; при лактазной недостаточности его заменяют на воде.

¶Вторые блюда

Гарниры и основные блюда готовят из хорошо разваривающихся продуктов.

¶Паровые котлеты из курицы или индейки

Филе дважды пропускают через мясорубку, добавляют размоченный в молоке белый хлеб, немного сливочного масла, формируют котлеты и готовят на пару. Мясо выбирают нежирное, без сухожилий и кожи.

¶Суфле из рыбы

Нежирную рыбу (треска, судак, хек) отваривают, разбирают на волокна, смешивают с молочным соусом и яичным белком, запекают или готовят на пару. Рыбные консервы, копчёная и солёная рыба исключаются.

¶Овощное пюре

Картофель, морковь, цветную капусту или кабачок отваривают и протирают с добавлением молока и сливочного масла. Свежая белокочанная капуста, редька, редис, щавель и шпинат в период обострения не используются.

¶Каши

Рисовая, овсяная, гречневая и манная каши варятся на воде или молоке до вязкой консистенции. Перловую и пшённую крупы применяют ограниченно. Каша — универсальный гарнир и самостоятельное блюдо, хорошо переносимое большинством пациентов.

¶Закуски и гарниры

• Творожное суфле. Творог протирают, смешивают с молоком, желтком и небольшим количеством сахара, запекают.
• Паровой омлет. Яйца взбивают с молоком и готовят на пару; при обострении ограничивают до одного-двух яиц в день.
• Отварные макароны. Мелкие виды макаронных изделий отваривают до мягкости.
• Сладкие ягоды и фрукты. В протёртом виде, в виде киселей, муссов, желе; сырые кислые фрукты исключают.

¶Напитки и десерты

Рекомендуются некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, кисели из сладких ягод, компоты из сухофруктов (кроме кислых), молоко и сливки при переносимости. Десерты — муссы, желе, запечённые яблоки, нежирный творожный крем. Шоколад, мороженое, сдобная выпечка и газировка не рекомендуются.

¶Продукты, которые исключают

¶Особенности при разных формах

При гастрите с повышенной кислотностью акцент делают на молочных, слизистых и протёртых блюдах, ограничивают мясные и рыбные бульоны. При гастрите с пониженной кислотностью (стол № 2) рацион несколько шире: допускаются нежирные бульоны, отварное мясо куском, кисломолочные продукты, которые стимулируют секрецию. В период обострения переходят на максимально щадящий вариант с протёртой пищей, затем постепенно расширяют рацион.

¶Безопасность и оговорки

Диета подбирается индивидуально: непереносимость молока, аллергии, сопутствующий диабет или болезни почек требуют коррекции. Самолечение и длительное соблюдение строгих ограничений без наблюдения врача могут привести к дефициту белка, витаминов и микроэлементов. При появлении боли, изжоги или других симптомов на фоне диеты необходима консультация гастроэнтеролога.