Диарон — материал для стоматологических пломб¶

Диарон — торговое наименование стоматологического пломбировочного материала на основе акриловых смол, применявшегося в терапевтической стоматологии во второй половине XX века. Относится к классу полимерных (композитных) материалов химического отверждения и использовался преимущественно для пломбирования кариозных полостей, реставрации дефектов твёрдых тканей зуба и фиксации некоторых ортопедических конструкций. Название происходит от греческого корня «ди-» (двойной) и указывает на двухкомпонентный состав, смешиваемых непосредственно перед внесением в полость.

¶Общая характеристика

Диарон представляет собой пасту, поставлявшуюся в двух тюбиках или капсулах: основная паста и катализатор. При смешивании компонентов начинается реакция полимеризации, в результате которой материал затвердевает при комнатной температуре в течение нескольких минут. Отверждение происходит без воздействия внешнего источника света, что отличает такие материалы от более поздних светоотверждаемых композитов.

Основу материала составляют акриловые и метакриловые мономеры, наполнителем служат мелкодисперсные неорганические частицы — обычно диоксид кремния или стекло. Именно наполнитель придаёт материалу прочность, твёрдость и устойчивость к истиранию, а также снижает усадку при полимеризации.

¶Состав и свойства

Типичный состав полимерного пломбировочного материала этого класса включает:

• мономерную матрицу (метилметакрилат или его производные);
• неорганический наполнитель (до 50–70 % по массе);
• инициатор полимеризации (перекись бензоила);
• активатор (ароматический амин);
• пигменты, обеспечивающие подбор цвета под эмаль зуба.

Ключевые характеристики диарона как представителя акриловых композитов:

¶Применение

Диарон применялся для:

1. Пломбирования кариозных полостей всех классов, кроме наиболее нагруженных жевательных поверхностей.
2. Реставрации фронтальных зубов с дефектами некариозного происхождения.
3. Восстановления культи зуба перед протезированием.
4. Фиксации вкладок и некоторых видов ортопедических конструкций.

Материал вносился в полость небольшими порциями, каждая из которых отверждалась отдельно, что позволяло моделировать анатомическую форму зуба. После затвердевания пломбу обрабатывали борами и полировали.

¶Преимущества и недостатки

К достоинствам диарона относили простоту применения, отсутствие необходимости в специальном оборудовании (в отличие от светоотверждаемых материалов) и возможность работы в труднодоступных участках полости, куда не проникает свет полимеризационной лампы.

Основные недостатки:

• выраженная полимеризационная усадка, приводящая к отрыву материала от стенок полости и развитию вторичного кариеса;
• высокий коэффициент теплового расширения, вызывающий краевую проницаемость;
• недостаточная цветостабильность — пломбы темнели со временем;
• раздражающее действие остаточного мономера на пульпу зуба;
• низкая устойчивость к истиранию на жевательных поверхностях.

Именно эти недостатки стали причиной постепенного отказа от акриловых материалов в пользу композитных и стеклоиономерных цементов.

¶Место в истории стоматологии

Диарон относится к первому поколению полимерных пломбировочных материалов, получивших распространение в 1960–1980-е годы. Он пришёл на смену силикатным и фосфатным цементам, которые были хрупкими и не обладали адгезией к тканям зуба. Появление акриловых композитов стало важным этапом перехода стоматологии к адгезивным методикам реставрации.

С развитием материаловедения на смену самотвердеющим акрилатам пришли:

• композиты химического отверждения на основе БИС-ГМА;
• светоотверждаемые микрогибридные и наногибридные композиты;
• стеклоиономерные цементы;
• компомеры.

Эти материалы превосходят диарон по прочности, цветостабильности, краевому прилеганию и биосовместимости, поэтому к началу XXI века диарон и его аналоги практически вышли из широкой клинической практики.

¶Современный статус

В настоящее время диарон представляет преимущественно исторический и учебный интерес. Он упоминается в курсах истории стоматологии и материаловедения как пример эволюции пломбировочных материалов. В ряде стран отдельные акриловые композиты всё ещё выпускаются для ограниченных задач, однако в клинической практике развитых стран они вытеснены современными адгезивными системами.

Термин «диарон» иногда используется как нарицательное обозначение устаревших акриловых пломб, что отражает его роль в профессиональном лексиконе стоматологов старшего поколения.