Дэтриферол: применение у детей¶

Дэтриферол — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме раствора для приёма внутрь. Применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при состояниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. У детей препарат используется преимущественно с профилактической целью и по назначению врача, поскольку дозировка витамина D в педиатрии зависит от возраста, массы тела, характера вскармливания и региональных особенностей инсоляции.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество — колекальциферол (витамин D₃). Это жирорастворимый витамин, регулирующий всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и их обмен в костной ткани. Дэтриферол выпускается в виде масляного раствора для приёма внутрь; концентрация действующего вещества выражается в международных единицах (МЕ) на миллилитр или на каплю. Именно концентрация определяет, сколько капель соответствует профилактической или лечебной дозе, поэтому перед применением у детей необходимо уточнять дозировку по инструкции конкретной упаковки.

Раствор дозируется каплями. Поскольку концентрации у разных производителей и в разных формах могут отличаться, универсальной схемы «столько-то капель на возраст» не существует: расчёт всегда привязан к препарату и назначению врача.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• профилактика рахита у детей раннего возраста;
• профилактика и коррекция дефицита витамина D;
• профилактика недостаточности витамина D у детей из групп риска (недостаточная инсоляция, северные регионы, ограниченное пребывание на открытом воздухе);
• в составе комплексной терапии состояний, связанных с нарушением минерализации костной ткани, — по назначению врача.

Профилактические и лечебные дозы различаются. Лечебные схемы применяются только при подтверждённом дефиците или конкретном диагнозе и устанавливаются врачом.

¶Профилактические дозы

Ориентировочные профилактические дозы витамина D для детей, принятые в педиатрической практике:

Приведённые значения носят справочный характер. Точную дозу для конкретного ребёнка определяет врач с учётом вскармливания (смеси уже содержат витамин D), сезона, региона проживания, состояния здоровья и сопутствующих факторов.

¶Как принимать

Общие правила приёма раствора:

• препарат дают во время еды или сразу после, поскольку витамин D жирорастворимый и лучше усваивается с жирами;
• капли отмеряют в ложку с небольшим количеством воды, молока или смеси либо наносят непосредственно в рот;
• для грудных детей удобно добавлять отмеренную дозу в бутылочку со смесью или сцеженным молоком;
• суточную дозу обычно дают однократно;
• режим и длительность приёма устанавливает врач; профилактический приём может быть длительным и сезонным.

Самостоятельно менять дозу, превышать её или отменять препарат не следует.

¶Передозировка и меры предосторожности

Витамин D относится к веществам, способным накапливаться в организме, поэтому длительное превышение дозы опасно. Признаки избыточного поступления могут включать снижение аппетита, тошноту, нарушения стула, повышенную жажду, беспокойство, изменения со стороны мочевыделительной системы. При подозрении на передозировку препарат отменяют и обращаются к врачу.

Меры предосторожности:

• учитывать витамин D, поступающий со смесями, поливитаминами и другими добавками, чтобы не суммировать дозы;
• не применять одновременно несколько препаратов витамина D без согласования с врачом;
• соблюдать осторожность при заболеваниях почек, нарушениях обмена кальция, при приёме некоторых лекарств — только по назначению и под контролем специалиста;
• хранить раствор в соответствии с условиями, указанными в инструкции, в недоступном для детей месте.

¶Особые группы

Недоношенные дети, дети с малым весом, дети с хроническими заболеваниями и дети, длительно получающие ограниченную инсоляцию, требуют индивидуального подбора дозы. В этих случаях решение о профилактике или лечении принимает врач, при необходимости — с лабораторным контролем показателей обмена витамина D и кальция.

¶Место в профилактике рахита

Рахит — заболевание раннего возраста, связанное с недостаточной минерализацией костей на фоне дефицита витамина D. Профилактика рахита препаратами витамина D остаётся стандартной практикой в педиатрии, дополняемой достаточной инсоляцией, рациональным вскармливанием и режимом. Дэтриферол в этой схеме выступает одним из препаратов колекальциферола, применяемых для профилактики у детей.

Конкретная дозировка, длительность и необходимость приёма определяются врачом; приведённые в статье ориентиры не заменяют консультацию специалиста.