Дерматикс — силиконовый гель для рубцов¶

Дерматикс — торговая марка силиконовых средств для наружного применения, предназначенных для профилактики и лечения патологических рубцов (гипертрофических и келоидных), а также для ухода за зрелыми рубцами. Продукт выпускается в нескольких формах: гель в тюбиках, самоклеящиеся пластыри и силиконовые листы. В инструкции по применению описываются показания, способ нанесения, режим использования и меры предосторожности. Средства этой марки относятся к классу медицинских изделий, а не к лекарственным препаратам в строгом смысле, поскольку их действие основано на физическом барьерном эффекте, а не на фармакологическом воздействии.

¶Общее описание

Основу средств составляет полисилоксан (силикон) — инертный полимер, образующий на поверхности кожи тонкую полупроницаемую плёнку. Такая плёнка имитирует барьерные свойства нормального эпидермиса, регулирует влагообмен и создаёт давление на ткань рубца. Считается, что совокупность этих факторов замедляет избыточное разрастание соединительной ткани и способствует размягчению и уплощению рубца.

Формы выпуска различаются по назначению:

• Гель — применяется на рубцах сложной формы, в области суставов, на лице, а также на участках с волосяным покровом.
• Пластырь — самоклеящаяся силиконовая пластина, удобная для линейных и плоских рубцов, в том числе послеоперационных.
• Силиконовый лист — многоразовая пластина, которую фиксируют на коже.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, средства применяются при:

• свежих и зрелых гипертрофических рубцах;
• келоидных рубцах;
• рубцах после операций, травм, ожогов;
• контрактурах и рубцовых изменениях в области суставов.

Профилактическое использование начинают после полного заживления раны и снятия швов, когда поверхность эпителизирована и нет признаков воспаления. Нанесение на незажившую или инфицированную рану не допускается.

¶Способ применения

¶Гель

1. Участок кожи очищают и высушивают.
2. Небольшое количество геля распределяют тонким слоем по поверхности рубца, захватывая 1–2 см здоровой кожи по краям.
3. Дают средству высохнуть в течение нескольких минут до образования плёнки.
4. Процедуру повторяют, как правило, два раза в сутки — утром и вечером.

Перед нанесением очередной порции остатки старой плёнки удаляют тёплой водой или мягким мылом. Длительность курса обычно составляет от двух до шести месяцев; при старых рубцах срок может быть больше. Конкретные рекомендации определяет врач.

¶Пластырь

1. Рубцовую поверхность очищают и обезжиривают.
2. Пластырь вырезают по размеру рубца с запасом по краям.
3. Снимают защитную подложку и наклеивают липкой стороной к коже, избегая складок.
4. Носят пластырь в течение времени, указанного в инструкции (обычно до 24 часов в сутки), периодически снимая для гигиенических процедур.

Многоразовые пластины промывают и просушивают, после чего используют повторно до снижения адгезии. Срок службы одной пластины зависит от условий эксплуатации и индивидуальных особенностей кожи.

¶Меры предосторожности

• Не применять на открытых ранах, при инфекциях кожи и дерматологических заболеваниях в зоне нанесения.
• Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.
• При появлении раздражения, зуда или сыпи использование прекращают и консультируются с врачом.
• Не наносить на участки, обработанные другими наружными средствами, без рекомендации специалиста.
• Беречь от детей; хранить при температуре, указанной производителем, вдали от прямых солнечных лучей.

Индивидуальная непереносимость компонентов возможна, хотя силикон считается одним из наиболее инертных материалов. Беременность и период лактации не являются абсолютным противопоказанием, однако целесообразность применения в этих случаях согласуют с врачом.

¶Эффективность и научные данные

Силиконовые средства для лечения рубцов изучаются с 1980-х годов. Накопленные данные указывают на то, что регулярное использование силиконовых гелей и пластин способствует уменьшению высоты, покраснения и плотности рубца, а также снижению субъективных ощущений (зуда, стянутости). Наибольший эффект отмечается при раннем начале применения — в первые месяцы после заживления раны. При зрелых келоидах силиконотерапия часто используется как дополнение к другим методам (инъекции глюкокортикостероидов, криотерапия, лазерное лечение).

Сравнительные исследования разных форм (гель и пластина) не демонстрируют устойчивого превосходства одной формы над другой; выбор определяется локализацией и характером рубца, а также удобством для пациента. Ключевым фактором считается регулярность и длительность применения.

¶Аналоги и место на рынке

Силиконовые средства для рубцов представлены несколькими торговыми марками и дженерическими изделиями. Они различаются составом основы, толщиной пластины, наличием дополнительных компонентов (например, витаминов или растительных экстрактов). Дерматикс относится к числу широко известных брендов этой категории. При выборе конкретного средства учитывают рекомендации врача, площадь и форму рубца, а также стоимость курса, поскольку лечение длительное.

¶Особые указания

Средства не заменяют хирургического или иного специализированного лечения при выраженных келоидах и контрактурах. При отсутствии заметного эффекта в течение нескольких месяцев применения следует обратиться к дерматологу или комбустиологу для пересмотра тактики. Инструкция конкретного продукта может отличаться в деталях, поэтому перед началом использования следует ознакомиться с вкладышем производителя.