Биологически активные точки кожи¶

Биологически активные точки кожи — локальные участки поверхности тела, обладающие, согласно представлениям рефлексотерапии и традиционной китайской медицины, повышенной чувствительностью и функциональной связью с внутренними органами и системами организма. Воздействие на эти точки (давление, укол, нагрев, электрическая стимуляция) рассматривается как способ регуляции физиологических процессов. В современной научной медицине существование точек в качестве анатомически обособленных структур не подтверждено; их рассматривают как условные зоны, используемые в практических методиках акупунктуры, акупрессуры и электропунктуры.

¶История представлений

Систематическое описание точек восходит к древнекитайским медицинским трактатам, важнейший из которых — «Хуанди нэй цзин» (примерно III–I века до н. э.). Канонический свод включает около 360 классических точек на так называемых меридианах (каналах), по которым, согласно традиции, циркулирует жизненная энергия «ци». Сходные системы складывались независимо в Японии (шиацу), Корее и других регионах Восточной Азии.

В Европу метод проник в XVII–XVIII веках вместе с отчётами миссионеров и врачей, а широкое распространение получил в XX веке. В 1950-х годах французский врач Поль Ножье предложил концепцию аурикулотерапии — проекции органов на ушную раковину. В 1970-х годах в Китае и США развернулись исследования электроакупунктуры и её обезболивающего действия.

¶Топография и классификация

Точки традиционно классифицируют по расположению и функциям:

• Канальные (меридианные) — привязаны к 12 основным и 8 «чудесным» каналам; нумеруются по каналу (например, точки лёгкого, желудка).
• Внемеридианные — не входят в канонические каналы, но имеют локальное действие.
• Аурикулярные — расположены на ушной раковине.
• Триггерные — болезненные уплотнения в мышцах, связанные с миофасциальным болевым синдромом; понятие из западной медицины, частично пересекающееся с акупунктурными точками.

Анатомически точки чаще локализуются в местах прохождения нервных стволов, вблизи сосудов, в соединительнотканных промежутках и фасциальных щелях. Плотность их выше на кистях, стопах, лице и ушной раковине.

¶Методы воздействия

Основные техники:

¶Научная оценка

С позиций доказательной медицины специфичность точек не доказана: в контролируемых исследованиях эффект стимуляции классических точек часто не отличается от воздействия на произвольные участки кожи (так называемые «плацебо-точки»). Обсуждаемые механизмы включают активацию ноцицептивной и антиноцицептивной систем, выброс эндогенных опиоидов, модуляцию вегетативной регуляции и эффект ожидания. Ряд обзоров указывает на возможную умеренную эффективность акупунктуры при некоторых болевых синдромах, тошноте и ряде других состояний, однако методология этих работ нередко критикуется.

¶Применение

Точки используются в рефлексотерапии, физиотерапии, мануальной терапии и спортивной медицине, преимущественно как вспомогательный метод при болевых синдромах, функциональных расстройствах и в реабилитации. Самостоятельного значения как диагностический критерий они, по современным данным, не имеют.