Бинт на клеевой основе для фиксации повязок¶

Бинт на клеевой основе — это медицинское изделие, представляющее собой рулонный или листовой перевязочный материал, на одну из сторон которого нанесён слой медицинского адгезива (клеящего состава). Такое изделие сочетает функции собственно бинта, закрывающего участок тела, и фиксирующего средства, удерживающего повязку, салфетку или компресс не требующим дополнительного крепления способом. В профессиональной и бытовой практике подобные изделия часто называют самоклеящимися, клейкими или адгезивными бинтами, а также когезивными и фиксирующими лентами.

¶Общее описание

Классический марлевый или эластичный бинт требует завязывания, булавки, пластыря или специального зажима для удержания на теле. Бинт на клеевой основе лишён этого недостатка: клеящий слой обеспечивает сцепление витков между собой и с кожей либо только между собой, в зависимости от типа изделия. Это ускоряет наложение повязки, снижает расход материала и позволяет фиксировать перевязочный материал даже в труднодоступных местах — на пальцах, в области суставов, на участках с подвижной кожей.

Изделие выпускается в стерильном и нестерильном исполнении, в рулонах различной ширины (от узких, для пальцев, до широких, для туловища и конечностей) и в виде готовых полос с индивидуальной упаковкой.

¶Виды

По типу клеящего слоя и механизму фиксации выделяют несколько категорий.

• Адгезивные (клейкие) бинты — имеют липкий слой, контактирующий с кожей. Обеспечивают наиболее прочную фиксацию, но требуют осторожного снятия, особенно у пациентов с чувствительной или повреждённой кожей.
• Когезивные бинты — клеящий состав нанесён так, что витки сцепляются только друг с другом, не прилипая к коже и волосам. Такие бинты не оставляют следов и удобны для многократного наложения.
• Фиксирующие ленты и тейпы — узкие полосы на клеевой основе для закрепления салфеток, катетеров, зондов и датчиков.
• Плёночные и прозрачные фиксирующие покрытия — тонкие адгезивные материалы, одновременно закрывающие повязку и защищающие её от влаги и загрязнений.

Отдельно рассматривают комбинированные изделия, сочетающие эластичную основу с антибактериальной или влагопроницаемой пропиткой.

¶Материалы и устройство

Основа бинта изготавливается из нетканого полотна, марли, хлопчатобумажной или вискозной ткани, а также из эластичных синтетических волокон (полиэстер, полиуретан, лайкра). Нетканые материалы обеспечивают воздухопроницаемость и мягкость, эластичные — компрессионные свойства и способность растягиваться при наложении.

Клеящий слой обычно представлен медицинскими акрилатами, каучуковыми композициями или синтетическими адгезивами. К качеству клея предъявляются противоречивые требования: он должен надёжно удерживать повязку, но не вызывать раздражения кожи, не оставлять трудновыводимых следов и не терять свойств при контакте с потом, влагой и дезинфицирующими растворами. Современные гипоаллергенные составы рассчитаны на длительный контакт с кожей.

Часть изделий снабжается перфорацией — мелкими отверстиями, улучшающими воздухообмен и отведение влаги. Некоторые модели имеют защитную антиадгезионную подложку, которую снимают перед наложением.

¶Применение

Бинты на клеевой основе применяются в следующих областях:

• фиксация стерильных салфеток и марлевых повязок на ранах, ссадинах, послеоперационных швах;
• удержание компрессов и лечебных аппликаций;
• закрепление внутривенных катетеров, инфузионных систем, назогастральных зондов, мочевых катетеров;
• фиксация датчиков и электродов при мониторинге состояния пациента;
• спортивная медицина — тейпирование, поддержка суставов и мышц;
• ветеринария — фиксация повязок на конечностях животных;
• бытовое применение при мелких травмах.

В хирургии и перевязочных кабинетах такие изделия сокращают время процедуры и уменьшают риск смещения повязки при движении пациента.

¶Преимущества и ограничения

К достоинствам относят быстроту наложения, отсутствие необходимости в дополнительных фиксирующих средствах, аккуратный внешний вид повязки, возможность дозированной компрессии у эластичных моделей и экономию перевязочного материала.

Ограничения связаны прежде всего с состоянием кожи. Адгезивные бинты не рекомендуется наносить на повреждённую, мацерированную, воспалённую кожу и на участки с выраженным ростом волос. Возможны аллергические реакции на компоненты клея. При длительном ношении кожа под повязкой может преть, поэтому важны воздухопроницаемость и своевременная смена изделия. Снятие клейкого бинта требует осторожности, чтобы не травмировать эпидермис и не нарушить целостность шва.

¶История и развитие

Идея соединения перевязочного материала с клеящим слоем развивалась вместе с разработкой медицинских пластырей. Массовое распространение самоклеящихся фиксирующих материалов началось в XX веке, когда были созданы устойчивые гипоаллергенные акриловые адгезивы и дешёвые нетканые полотна. Дальнейшее развитие шло в направлении повышения воздухопроницаемости, влагостойкости, эластичности и создания специализированных изделий для конкретных клинических задач — послеоперационных, педиатрических, спортивных и ветеринарных.

¶Нормативное регулирование

В России бинты на клеевой основе относятся к медицинским изделиям и подлежат регистрации в установленном порядке. К ним применяются требования по биосовместимости, стерильности (для стерильных исполнений), прочности сцепления и маркировке. Качество и безопасность адгезивных материалов оцениваются по стандартам, регламентирующим контакт материалов с кожей и раневой поверхностью.

¶Выбор и хранение

При выборе учитывают ширину и растяжимость бинта, тип клеящего слоя, наличие стерильности и перфорации, а также чувствительность кожи пациента. Гипоаллергенные и когезивные варианты предпочтительны для длительного ношения и для пациентов с реакциями на адгезивы. Хранят изделия в сухом месте при комнатной температуре, в закрытой упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла, поскольку перегрев и высыхание снижают клеящие свойства.