Аптечка для профилактики ВИЧ-инфекции¶

Аптечка для профилактики ВИЧ-инфекции (в обиходе — «анти-ВИЧ аптечка», аптечка аварийной профилактики) — это укомплектованный набор лекарственных средств, изделий медицинского назначения и инструктивных материалов, предназначенный для экстренной профилактики заражения вирусом иммунодефицита человека и парентеральных гепатитов при аварийных ситуациях. Формирование таких аптечек регламентируется санитарными правилами и методическими документами Роспотребнадзора, в частности СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

¶Назначение и правовая основа

Аптечка применяется в медицинских организациях, лабораториях, на станциях скорой помощи, в косметологических и тату-салонах, а также в бытовых условиях при риске контакта с кровью или другими биологическими жидкостями. Основной нормативный документ — СанПиН 3.3686-21, раздел, посвящённый профилактике ВИЧ-инфекции. В нём определены требования к комплектации аптечек для проведения экстренной постконтактной профилактики (ПКП). Дополнительно используются методические рекомендации и приказы региональных органов здравоохранения.

¶Состав аптечки

Типовой состав аптечки для профилактики ВИЧ-инфекции включает:

Ключевая часть — антиретровирусные препараты. В соответствии с действующими рекомендациями применяются комбинированные схемы, чаще всего на основе тенофовира и эмтрицитабина в сочетании с долутегравиром или ралтегравиром. Ранее стандартом считалась схема с зидовудином и ламивудином, однако из-за выраженных побочных эффектов она уступила место более современным комбинациям. Срок начала профилактики — не позднее 72 часов после аварийной ситуации, оптимально — в первые часы.

¶Порядок действий при аварийной ситуации

При попадании биологической жидкости на кожу или слизистые рекомендован следующий алгоритм:

1. При порезах и уколах — снять перчатки, выдавить кровь из ранки, обработать 70 %-м спиртом, затем 5 %-м раствором йода.
2. При загрязнении кожи — обработать 70 %-м спиртом.
3. При попадании на слизистые рта и носа — промыть большим количеством воды, при необходимости обработать раствором марганцовки.
4. При попадании в глаза — промыть водой или физиологическим раствором.
5. Обратиться в медицинскую организацию для оценки риска и назначения постконтактной профилактики.

¶Постконтактная профилактика

Постконтактная профилактика (ПКП) — это приём антиретровирусных препаратов с целью предотвращения развития инфекции после возможного контакта с ВИЧ. Курс составляет 28 дней. Эффективность напрямую зависит от своевременности начала: чем раньше принята первая доза, тем выше вероятность предотвращения заражения. Наблюдение за пациентом включает контроль анализов на ВИЧ (методом ИФА и ПЦР) через 3, 6 и 12 месяцев.

¶Бытовые аптечки

Для немедицинских условий (например, при оказании первой помощи в быту) аптечка комплектуется упрощённо: спиртовые салфетки, йод, бактерицидный пластырь, перчатки. Антиретровирусные препараты в бытовых аптечках, как правило, не хранятся из-за рецептурного отпуска и требований к условиям хранения. При риске инфицирования необходимо как можно скорее обратиться в центр профилактики и борьбы со СПИДом или инфекционную больницу.

¶Хранение и учёт

Аптечки размещаются в местах, доступных для сотрудников в любое время. Лекарственные препараты хранятся в соответствии с инструкцией производителя, с соблюдением температурного режима. Ведётся учёт расхода и своевременного пополнения. Ответственность за комплектацию возлагается на руководителя организации или уполномоченное лицо.

¶Значение

Наличие аптечки и знание алгоритма действий при аварийной ситуации снижают риск профессионального инфицирования медицинских работников и других лиц, контактирующих с биологическими жидкостями. Своевременная постконтактная профилактика позволяет предотвратить заражение ВИЧ в большинстве случаев.