Аппарат для взятия крови¶

Аппарат для взятия крови — общее название группы медицинских изделий и технических устройств, предназначенных для забора венозной или капиллярной крови с диагностическими, донорскими или лечебными целями. К этой категории относят как простые механические приспособления (вакуумные системы, скарификаторы, шприцы), так и автоматизированные аппараты для аппаратного плазмафереза, цитафереза и заготовки донорской крови. Основная задача таких устройств — обеспечить безопасный, стерильный и контролируемый отбор биоматериала с минимальным риском для пациента и медицинского персонала.

¶Назначение и классификация

Аппараты для взятия крови различаются по принципу действия, степени автоматизации и области применения. Условно их делят на несколько групп:

• Устройства для однократного забора малых объёмов — вакуумные пробирки, шприцы, скарификаторы, капиллярные системы.
• Системы для заготовки донорской крови — гемакон-системы, мешки с антикоагулянтом, устройства для перемешивания и взвешивания.
• Автоматизированные сепараторы крови — аппараты для плазмафереза, тромбоцитафереза, эритроцитафереза, работающие по принципу центрифугирования.
• Вспомогательное оборудование — пневматические жгуты, держатели игл, устройства для дезинфекции места прокола.

¶История развития

До середины XIX века кровь забирали преимущественно с помощью ланцета и стеклянной посуды. Ситуация изменилась после открытия системы кровообращения и внедрения антисептики. В 1853 году французский хирург Шарль-Габриэль Правац предложил конструкцию шприца, а в 1855 году Александр Вуд усовершенствовал его для инъекций и забора крови. В 1920-х годах началось применение цитрата натрия как антикоагулянта, что позволило хранить кровь и переливать её от донора реципиенту.

В 1940-х годах появились первые системы для раздельного сбора компонентов крови, а в 1950-х — аппараты непрерывного действия для плазмафереза. Развитие пластиковых контейнеров в 1960-х годах сделало возможным массовую заготовку донорской крови. С конца XX века применяются полностью автоматизированные сепараторы, управляемые микропроцессорами.

¶Устройство вакуумных систем

Наиболее распространённый способ взятия венозной крови в клинической практике — вакуумная система, состоящая из трёх элементов:

1. Двусторонняя игла — один конец вводится в вену, второй прокалывает резиновую мембрану пробирки.
2. Держатель (адаптер) — пластиковый цилиндр, фиксирующий иглу и пробирку.
3. Вакуумная пробирка — герметичный контейнер с заданным разрежением и наполнителем (антикоагулянт, активатор свёртывания, гель для разделения сыворотки).

При проколе мембраны разрежение в пробирке обеспечивает поступление крови самотёком, без дополнительного усилия. Такая конструкция снижает контакт персонала с биоматериалом и риск травмы иглой.

¶Автоматизированные сепараторы крови

Аппараты для аппаратного афереза работают по принципу центрифугирования: кровь забирается из одной вены, проходит через ротор, разделяется на фракции (плазма, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты), после чего необходимый компонент извлекается, а остальные возвращаются пациенту. Современные модели оснащены:

• насосами для дозированной подачи крови и растворов;
• датчиками давления и уровня, предотвращающими попадание воздуха;
• оптическими сенсорами для контроля состава фракций;
• программным обеспечением с протоколами для разных процедур.

Такие устройства применяются в трансфузиологии, гематологии, онкологии и при лечении аутоиммунных заболеваний.

¶Материалы и безопасность

Стерильность — ключевое требование. Используются одноразовые расходные материалы: иглы, магистрали, контейнеры. Многоразовые элементы подлежат дезинфекции и стерилизации согласно санитарным нормам. Для профилактики гемоконтактных инфекций применяются устройства с защитным клапаном, автоматически закрывающим иглу после извлечения.

¶Применение

Аппараты для взятия крови используются в:

• клинико-диагностических лабораториях — для общеклинических, биохимических, иммунологических исследований;
• службе крови — для заготовки донорской крови и её компонентов;
• отделениях гемодиализа и интенсивной терапии;
• научных исследованиях.

Объём забираемой крови зависит от цели: от нескольких микролитров для анализа у новорождённых до 450–500 мл при донорской заготовке.

¶Современные тенденции

Развитие направления связано с миниатюризацией устройств, внедрением систем для капиллярного самозабора, автоматизацией учёта проб и интеграцией с лабораторными информационными системами. Растёт применение устройств для «сухой» капли крови и микросэмплинга, снижающих травматичность и объём биоматериала.